痔瘡?fù)ǔ2粫?huì)直接影響順產(chǎn),但可能增加分娩時(shí)的疼痛和不適感。痔瘡是直腸下端或肛門周圍靜脈曲張形成的團(tuán)塊,孕期因腹壓增高和激素變化易加重癥狀。
孕期痔瘡多因子宮增大壓迫盆腔靜脈、孕激素松弛血管壁導(dǎo)致血液淤積。分娩時(shí)腹壓驟增可能使痔瘡腫脹加重,但胎兒的娩出通道與痔瘡位置無直接關(guān)聯(lián)。若痔瘡嚴(yán)重脫出或血栓形成,可能因劇烈疼痛影響產(chǎn)婦用力配合,此時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否需先處理痔瘡再分娩。多數(shù)輕度痔瘡產(chǎn)婦可通過調(diào)整分娩體位、局部冷敷緩解癥狀完成順產(chǎn)。
極少數(shù)情況下,若痔瘡合并急性感染、壞死或大出血,可能需緊急手術(shù)干預(yù)并轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。這類情況多見于長(zhǎng)期未治療的重度痔瘡或凝血功能障礙孕婦,臨床發(fā)生率較低。孕期定期產(chǎn)檢、保持排便通暢可有效預(yù)防痔瘡惡化。
建議孕婦從孕中期開始預(yù)防痔瘡,每日攝入足夠膳食纖維和水分,避免久坐久站,排便時(shí)不過度用力??勺鎏岣剡\(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,側(cè)臥休息減輕盆腔壓力。若痔瘡發(fā)作可用溫水坐浴緩解腫脹,但禁用含麝香類藥膏。分娩前與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通痔瘡情況,制定個(gè)性化分娩方案,必要時(shí)聯(lián)合肛腸科醫(yī)生協(xié)同處理。