左胳膊上臂肌肉疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、筋膜炎、心肌缺血等原因有關(guān),可通過休息制動、物理治療、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。
1、肌肉勞損
長時間提重物或過度鍛煉可能導(dǎo)致肱二頭肌、三角肌等肌肉纖維微損傷。表現(xiàn)為局部酸痛伴活動受限,觸摸時可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張。建議暫停上肢負(fù)重活動,48小時內(nèi)冷敷,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、頸椎病
頸5-6神經(jīng)根受壓時可能引發(fā)放射性上臂疼痛,常伴有頸部僵硬和手指麻木。發(fā)病與長期低頭、椎間盤退變有關(guān)??赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。日常需避免長時間保持固定姿勢,睡眠時選擇合適高度的枕頭。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連炎癥可能牽涉至上臂,表現(xiàn)為夜間痛醒和主動活動障礙。好發(fā)于50歲左右人群,與激素水平變化相關(guān)。急性期需減少肩部活動,采用紅外線理療緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片聯(lián)合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
4、筋膜炎
上臂肌筋膜無菌性炎癥會產(chǎn)生彌漫性鈍痛,按壓時可能觸及條索狀硬結(jié)。潮濕寒冷環(huán)境或姿勢不當(dāng)易誘發(fā)。建議局部使用吲哚美辛巴布膏,配合沖擊波治療松解粘連筋膜。日常注意保暖并適度進(jìn)行肌肉拉伸訓(xùn)練。
5、心肌缺血
心絞痛發(fā)作時疼痛可向左上臂放射,多伴有胸悶氣短,常見于高血壓、糖尿病患者。需立即舌下含服硝酸甘油片,完善心電圖檢查。此類患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動,定期監(jiān)測血壓血糖。
出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或伴隨紅腫發(fā)熱需排除感染性肌炎。日??蛇M(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)、擴(kuò)胸運(yùn)動等低強(qiáng)度鍛煉,睡眠時避免壓迫患側(cè)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),限制高鹽高脂食物攝入。若疼痛超過3天未緩解或進(jìn)行性加重,應(yīng)及時至骨科或疼痛科就診完善肌骨超聲等檢查。