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手臂上臂肌肉疼痛是怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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手臂上臂肌肉疼痛可能與肌肉勞損、肌腱炎、頸椎病、肩周炎、神經(jīng)壓迫等因素有關,可通過休息理療、藥物治療、康復訓練等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預。

1、肌肉勞損

過度使用手臂或突然用力可能導致肱二頭肌、三角肌等肌群微損傷,表現(xiàn)為局部酸痛伴活動受限。急性期需停止運動并冰敷,48小時后可熱敷促進血液循環(huán)。慢性勞損可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥。

2、肌腱炎

肱二頭肌長頭肌腱或肩袖肌腱反復摩擦引發(fā)炎癥時,會出現(xiàn)抬臂疼痛和夜間痛??赡芘c鈣化沉積或退行性變有關。急性期需制動并外用洛索洛芬鈉貼劑,配合超聲波治療。若保守治療無效,可能需關節(jié)鏡下清理術。

3、頸椎病

頸5-6神經(jīng)根受壓時可放射至手臂外側,常伴頸部僵硬和手指麻木。椎間盤突出或骨質增生是常見誘因??赏ㄟ^頸椎牽引緩解壓迫,口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需椎間孔鏡手術解除壓迫。

4、肩周炎

肩關節(jié)囊粘連會導致上臂主動外展時劇痛,夜間癥狀加重。50歲左右人群高發(fā),與糖尿病等代謝疾病相關。早期可注射玻璃酸鈉改善潤滑,配合爬墻訓練恢復活動度,病程超過半年者需麻醉下手法松解。

5、神經(jīng)壓迫

胸廓出口綜合征或旋前圓肌綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng)分支,產(chǎn)生燒灼樣疼痛伴肌力下降。需通過肌電圖定位壓迫點,輕度者采用維生素B1片聯(lián)合甲鈷胺分散片治療,重度壓迫需手術松解纖維束帶。

日常應避免單側手臂長期負重,使用電腦時保持肘關節(jié)90度屈曲。運動前充分熱身,健身人群注意控制臥推重量。疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨紅腫發(fā)熱時,需排除感染性肌炎等急癥。中老年患者建議定期進行骨密度檢查,預防骨質疏松引發(fā)的病理性骨折。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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