引起肝損傷的原因主要有病毒感染、藥物或毒物損傷、酒精性肝病、代謝異常以及自身免疫性肝病等。
1、病毒感染
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝損傷的常見原因。病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制會(huì)引發(fā)免疫反應(yīng)，造成肝細(xì)胞炎癥和壞死。長(zhǎng)期慢性感染可能進(jìn)展為肝纖維化或肝硬化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，并定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2、藥物或毒物損傷
對(duì)乙酰氨基酚過量服用、抗結(jié)核藥物異煙肼、部分中草藥如土三七等都可能引起藥物性肝損傷。工業(yè)毒物四氯化碳、黃曲霉毒素等也會(huì)損害肝臟。損傷程度從輕度轉(zhuǎn)氨酶升高到急性肝衰竭不等。出現(xiàn)惡心、右上腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用還原型谷胱甘肽注射液進(jìn)行解毒治療。
3、酒精性肝病
長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞，同時(shí)引起氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)。患者可能有肝區(qū)不適、蜘蛛痣等表現(xiàn)。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格戒酒，補(bǔ)充B族維生素，重癥需使用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。
4、代謝異常
非酒精性脂肪性肝病與肥胖、胰島素抵抗密切相關(guān)，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度堆積可引起炎癥。血色病鐵沉積、肝豆?fàn)詈俗冃糟~代謝異常也會(huì)損傷肝臟。這類患者通常需要控制基礎(chǔ)疾病，如使用二甲雙胍片改善胰島素抵抗，配合低脂飲食和運(yùn)動(dòng)減重。
5、自身免疫性肝病
自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝組織導(dǎo)致?lián)p傷?；颊叱０橛衅渌陨砻庖卟。簷z查可見特定自身抗體陽性。治療主要采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，聯(lián)合硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫，需長(zhǎng)期隨訪管理。
預(yù)防肝損傷需避免酗酒和濫用藥物，注意飲食衛(wèi)生預(yù)防肝炎病毒感染，控制體重和代謝指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)乏力、黃疸、腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能，已有慢性肝病患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和肝功能指標(biāo)。日常生活中要保證充足睡眠，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免進(jìn)食霉變食物，謹(jǐn)慎使用中藥及保健品。