尿液中蛋白質高可能是生理性因素或病理性因素引起的，主要有劇烈運動、妊娠期、腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等原因。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、劇烈運動
劇烈運動可能導致暫時性蛋白尿，由于運動時腎臟血流動力學改變，腎小球濾過膜通透性增加，使蛋白質漏出。通常表現為運動后尿液泡沫增多，休息24-48小時后可自行恢復。日常需避免過度運動，注意補充水分。
2、妊娠期
妊娠中晚期可能出現生理性蛋白尿，與子宮增大壓迫腎靜脈、血容量增加有關。多數孕婦尿蛋白定量小于300毫克/24小時，無伴隨癥狀。建議定期產檢監(jiān)測血壓和腎功能，保持低鹽飲食。
3、腎小球腎炎
腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、自身免疫等因素有關，通常表現為血尿、水腫、高血壓等癥狀。臨床常用黃葵膠囊、百令膠囊配合纈沙坦膠囊治療，需嚴格限制鈉鹽攝入，定期復查尿常規(guī)和腎功能。
4、糖尿病腎病
長期血糖控制不佳可導致腎小球基底膜增厚，表現為持續(xù)性蛋白尿和腎功能下降。患者可能出現夜尿增多、水腫等癥狀。除控制血糖外，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、厄貝沙坦片等藥物延緩病情進展。
5、高血壓腎病
高血壓持續(xù)5-10年可能引起腎小動脈硬化，出現蛋白尿伴夜尿增多、頭暈等癥狀。治療需聯合硝苯地平控釋片、貝那普利片等降壓藥，每日食鹽攝入量應控制在5克以下，避免飲酒和高脂飲食。
發(fā)現蛋白尿后應記錄24小時尿量變化，避免高蛋白飲食加重腎臟負擔。每日飲水量保持在1500-2000毫升，定期監(jiān)測血壓和血糖。若出現眼瞼或下肢水腫、尿量明顯減少等癥狀需立即就診。腎功能異常者需限制鉀、磷的攝入，慎用腎毒性藥物。