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尿液蛋白質(zhì)偏高

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
掛號(hào)

尿液蛋白質(zhì)偏高可能是生理性因素或病理性因素引起的,主要有劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等原因。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

1、劇烈運(yùn)動(dòng)

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致尿液蛋白質(zhì)暫時(shí)性偏高,通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后尿液泡沫增多。這種情況無(wú)須特殊治療,適當(dāng)休息后蛋白質(zhì)會(huì)自行恢復(fù)正常水平。建議運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分,避免長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

2、發(fā)熱

發(fā)熱狀態(tài)下可能出現(xiàn)一過(guò)性蛋白質(zhì)尿,這與體溫升高導(dǎo)致腎小球通透性改變有關(guān)。通常隨著體溫恢復(fù)正常,蛋白質(zhì)尿也會(huì)消失。發(fā)熱期間建議多飲水,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物。

3、腎炎

腎炎可能導(dǎo)致尿液蛋白質(zhì)持續(xù)偏高,通常伴有血尿、水腫等癥狀??赡芘c鏈球菌感染、自身免疫等因素有關(guān)。確診后需遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓,必要時(shí)使用潑尼松片進(jìn)行免疫抑制治療。

4、腎病綜合征

腎病綜合征患者尿液蛋白質(zhì)明顯增高,24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克,常伴有低蛋白血癥和水腫。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。

5、糖尿病腎病

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷腎臟,導(dǎo)致尿液蛋白質(zhì)逐漸增多。早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期發(fā)展為大量蛋白質(zhì)。需嚴(yán)格控制血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、阿卡波糖片等降糖藥物,配合低蛋白飲食。

發(fā)現(xiàn)尿液蛋白質(zhì)偏高時(shí),建議避免高鹽高脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等,但腎功能異常者需控制蛋白總量。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。若伴隨水腫、乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診,完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等檢查明確診斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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