孕期流鮮紅的血一直流可能與先兆流產(chǎn)、胎盤早剝、宮頸息肉、子宮肌瘤、凝血功能障礙等因素有關(guān)。這種情況屬于產(chǎn)科急癥，需立即就醫(yī)處理。

1、先兆流產(chǎn)

妊娠28周前出現(xiàn)陰道流血伴陣發(fā)性腹痛，可能由胚胎染色體異常、黃體功能不足或感染引起。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胚胎狀態(tài)。

2、胎盤早剝

妊娠20周后胎盤部分或全部從子宮壁剝離，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛伴持續(xù)鮮紅出血。常見誘因包括妊娠期高血壓、腹部外傷等。確診后需根據(jù)剝離程度選擇期待治療或緊急剖宮產(chǎn)術(shù)。

3、宮頸息肉

宮頸慢性炎癥刺激導(dǎo)致的良性增生組織，妊娠期因充血易接觸性出血。特征為無痛性鮮紅色點(diǎn)滴出血，可通過陰道鏡檢查確診。孕期通常采取保守觀察，必要時(shí)行息肉摘除術(shù)。

4、子宮肌瘤

妊娠合并黏膜下肌瘤時(shí)，肌瘤表面血管破裂可能導(dǎo)致持續(xù)出血。超聲檢查可明確肌瘤位置大小，多數(shù)采用鹽酸利托君片抑制宮縮，嚴(yán)重者需肌瘤剔除術(shù)。

5、凝血功能障礙

妊娠合并血小板減少癥、抗磷脂抗體綜合征等疾病時(shí)，凝血機(jī)制異常會(huì)引起難以自止的出血。需檢測凝血四項(xiàng)、D-二聚體等指標(biāo)，必要時(shí)輸注冷沉淀或新鮮冰凍血漿。

孕期持續(xù)出血期間應(yīng)絕對(duì)臥床，避免劇烈活動(dòng)和性生活。保持外陰清潔，使用純棉衛(wèi)生巾并記錄出血量。注意觀察是否伴有組織物排出，及時(shí)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用止血藥物。