腸系淋巴結(jié)發(fā)炎可能由病毒感染、細菌感染、胃腸功能紊亂、寄生蟲感染、免疫異常等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
1、病毒感染
腸道病毒感染是兒童腸系淋巴結(jié)發(fā)炎的常見原因，柯薩奇病毒、輪狀病毒等可通過糞口途徑傳播。病毒侵襲腸道淋巴組織后引發(fā)炎癥反應(yīng)，多伴隨水樣腹瀉和低熱。急性期需臥床休息并補充電解質(zhì)溶液，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
2、細菌感染
沙門氏菌、志賀氏菌等病原體感染可導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)化膿性炎癥，常見于進食不潔食物后。患者會出現(xiàn)持續(xù)性右下腹痛伴高熱，血常規(guī)顯示中性粒細胞升高。確診后需用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素治療，嚴重者需靜脈補液。
3、胃腸功能紊亂
長期飲食不規(guī)律或食物過敏可能引發(fā)腸道淋巴組織反應(yīng)性增生。表現(xiàn)為間歇性臍周隱痛，排便后緩解，腸鏡檢查可見淋巴結(jié)腫大但無化膿。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免辛辣刺激食物，必要時服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
4、寄生蟲感染
蛔蟲、鞭蟲等腸道寄生蟲移行時可刺激腸系膜淋巴結(jié)，兒童多見。特征為陣發(fā)性絞痛伴食欲減退，糞便檢查可見蟲卵。需口服阿苯達唑片驅(qū)蟲治療，腹痛明顯時可短期使用消旋山莨菪堿片解痙。
5、免疫異常
克羅恩病等自身免疫性疾病可導(dǎo)致慢性腸系淋巴結(jié)炎，表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、體重下降，常伴關(guān)節(jié)腫痛。結(jié)腸鏡檢查可見節(jié)段性腸道病變，需長期服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需注射用英夫利西單抗治療。
腸系淋巴結(jié)發(fā)炎患者應(yīng)保持清淡飲食，急性期選擇米湯、面條等易消化食物，恢復(fù)期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。注意腹部保暖，避免劇烈運動加重腹痛。建議記錄每日癥狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。兒童患者家長應(yīng)督促按時服藥，定期復(fù)查腹部超聲觀察淋巴結(jié)消退情況。