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淋巴結(jié)發(fā)炎淋巴結(jié)發(fā)炎

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李竹林 普外科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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淋巴結(jié)發(fā)炎通常指淋巴結(jié)炎,其處理方式主要有抗感染治療、對癥支持治療、物理治療、中醫(yī)中藥治療、手術(shù)治療等。

一、抗感染治療

淋巴結(jié)炎主要由細菌、病毒等病原體感染引起,抗感染是核心治療。對于細菌感染,醫(yī)生常根據(jù)病原體培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選用抗生素,例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等。病毒感染則多采用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等進行治療。使用這些藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,完成足療程,以避免感染復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。

二、對癥支持治療

對癥支持治療旨在緩解患者的不適癥狀,為身體恢復(fù)創(chuàng)造條件。若伴有發(fā)熱、疼痛,可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥來退熱鎮(zhèn)痛。同時,保證充分休息,攝入充足水分和易消化的營養(yǎng)食物,如粥、湯、蒸蛋等,有助于維持體力,增強免疫系統(tǒng)的抗病能力。對于因疼痛影響進食者,可考慮短期使用局部麻醉的含漱液緩解口腔咽喉部不適。

三、物理治療

在炎癥急性期過后或慢性淋巴結(jié)炎階段,物理治療可作為輔助手段。常用方法包括局部熱敷,使用溫?zé)崦砘驘崴笥谀[大淋巴結(jié)處,每日數(shù)次,有助于促進局部血液循環(huán),加速炎癥消散。超短波、紅外線等理療方式也能起到類似效果。進行物理治療前,須確認急性感染已得到控制,且局部無化膿跡象,否則可能加重病情。

四、中醫(yī)中藥治療

中醫(yī)將淋巴結(jié)炎多歸于“瘰疬”、“痰核”范疇,認為與熱毒蘊結(jié)、氣滯痰凝有關(guān)。治療以清熱解毒、化痰散結(jié)為原則。內(nèi)服方可選用夏枯草膏、內(nèi)消瘰疬丸、西黃丸等中成藥。外治法可用金黃散或玉露散調(diào)敷患處。中醫(yī)治療強調(diào)辨證論治,需由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)患者的舌苔、脈象及全身狀況開具方藥,不可自行濫用。

五、手術(shù)治療

當(dāng)淋巴結(jié)炎發(fā)展形成膿腫,即淋巴結(jié)內(nèi)部積聚膿液,觸之有波動感時,通常需要進行手術(shù)治療。主要術(shù)式為膿腫切開引流術(shù),即在局部麻醉或全身麻醉下,切開膿腫,排出膿液,并放置引流條,促進創(chuàng)口愈合。對于反復(fù)發(fā)作、藥物治療效果不佳的慢性淋巴結(jié)炎,或為明確診斷,有時也可能行淋巴結(jié)活檢術(shù)或切除術(shù)。手術(shù)前后仍需配合有效的抗感染治療。

淋巴結(jié)發(fā)炎期間,生活護理至關(guān)重要?;颊邞?yīng)保持感染區(qū)域清潔干燥,避免擠壓或按摩腫大的淋巴結(jié),以防感染擴散。飲食上宜清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、瘦肉、新鮮蔬菜水果,避免辛辣、油膩及刺激性食物。保證充足的睡眠,避免勞累和熬夜,有助于免疫系統(tǒng)修復(fù)。急性期應(yīng)適當(dāng)限制患側(cè)肢體活動。若發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大持續(xù)不消、迅速增大、質(zhì)地變硬、固定不移或伴有長期發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀,須及時復(fù)診,以排除其他嚴(yán)重疾病的可能。恢復(fù)期間可進行散步等溫和運動,逐步增強體質(zhì)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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