引起頭暈的原因主要有耳石癥、頸椎病、高血壓、貧血、前庭神經(jīng)炎等。

一、耳石癥

耳石癥是良性陣發(fā)性位置性眩暈的俗稱，是引起頭暈的常見原因之一。其發(fā)病與內(nèi)耳中負(fù)責(zé)平衡的耳石脫落有關(guān)，當(dāng)頭部位置快速變化時，脫落的耳石在半規(guī)管內(nèi)移動，會刺激平衡感受器，向大腦傳遞錯誤的頭部位置信號，從而引發(fā)短暫但劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈。這種眩暈通常持續(xù)數(shù)秒至一分鐘，與轉(zhuǎn)頭、起床、躺下等動作密切相關(guān)，可能伴有惡心感，但一般沒有耳鳴或聽力下降。治療上以手法復(fù)位為主，醫(yī)生通過一系列特定的頭位變換，將脫落的耳石引導(dǎo)回原來的位置。對于復(fù)位效果不佳或反復(fù)發(fā)作的患者，可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)，或在醫(yī)生指導(dǎo)下進行前庭康復(fù)訓(xùn)練。

二、頸椎病

頸椎病，尤其是椎動脈型頸椎病，是導(dǎo)致頭暈的重要原因。當(dāng)頸椎發(fā)生退行性改變，如骨質(zhì)增生、椎間盤突出時，可能壓迫或刺激穿行于頸椎橫突孔的椎動脈，導(dǎo)致椎-基底動脈系統(tǒng)供血不足，從而引發(fā)腦干、小腦等平衡中樞缺血，產(chǎn)生頭暈。這種頭暈常與頸部姿勢不良、長時間低頭有關(guān)，可能伴有頸肩部酸痛、僵硬、手臂麻木等癥狀。治療需結(jié)合頸椎牽引、物理治療以緩解壓迫，同時可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛與炎癥。日常應(yīng)注意保持正確姿勢，避免長時間低頭。

三、高血壓

血壓異常升高是引起頭暈的常見血管性因素。當(dāng)血壓突然顯著升高時，腦血管內(nèi)壓力增大，可能導(dǎo)致腦灌注壓改變，影響腦部正常供血與功能，從而引發(fā)頭暈、頭脹、頭痛等癥狀，有時可伴有心悸、面部潮紅。長期 uncontrolled 的高血壓還會損害血管內(nèi)皮，增加動脈粥樣硬化風(fēng)險。治療核心在于平穩(wěn)控制血壓。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律服用降壓藥物，如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等，并配合低鹽飲食、規(guī)律運動、控制體重等生活方式干預(yù)，定期監(jiān)測血壓變化。

四、貧血

貧血是指血液中紅細胞數(shù)量或血紅蛋白含量低于正常水平，導(dǎo)致血液攜氧能力下降。當(dāng)身體重要器官，特別是大腦，得不到充足的氧氣供應(yīng)時，就會引發(fā)頭暈、乏力、面色蒼白、心慌氣短等癥狀。頭暈在活動后或體位改變時可能更為明顯。貧血的原因多樣，包括缺鐵、維生素B12或葉酸缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙等。治療需針對病因，如缺鐵性貧血需補充鐵劑，例如琥珀酸亞鐵片，并多攝入紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物；巨幼細胞性貧血則需補充葉酸片或維生素B12。查明并糾正貧血的根本原因至關(guān)重要。

五、前庭神經(jīng)炎

前庭神經(jīng)炎是一種前庭神經(jīng)的炎癥性疾病，通常與病毒感染有關(guān)。炎癥導(dǎo)致負(fù)責(zé)傳遞平衡信號的前庭神經(jīng)功能受損，從而引發(fā)持續(xù)性的劇烈眩暈、頭暈，伴有明顯的惡心、嘔吐、平衡障礙，但通常不伴有耳鳴或聽力下降這與美尼爾病不同。癥狀常在感冒后突然出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。急性期治療以控制眩暈和嘔吐癥狀為主，可遵醫(yī)囑使用茶苯海明片，同時使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片以減輕神經(jīng)炎癥?；謴?fù)期則需要進行前庭康復(fù)訓(xùn)練，促進大腦代償，幫助平衡功能恢復(fù)。

除了上述原因，低血糖、焦慮癥、偏頭痛、腦供血不足、藥物副作用等也可能導(dǎo)致頭暈。由于頭暈病因復(fù)雜，涉及耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、骨科等多個領(lǐng)域，若頭暈反復(fù)發(fā)作、持續(xù)不緩解或伴有視物模糊、言語不清、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，由醫(yī)生進行詳細問診、體格檢查，必要時進行前庭功能檢查、影像學(xué)檢查等以明確診斷，避免自行判斷延誤病情。日常生活中，應(yīng)注意起身、轉(zhuǎn)頭時動作放緩，保證充足睡眠，避免過度勞累和精神緊張，均衡飲食，適度鍛煉，這些都有助于減少頭暈的發(fā)生。