腎功能衰竭可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、急性腎小管壞死、慢性腎小球腎炎、多囊腎等原因引起。腎功能衰竭是指腎臟功能部分或全部喪失,無法正常過濾血液中的廢物和多余水分,導(dǎo)致體內(nèi)毒素蓄積和水電解質(zhì)紊亂。
1、糖尿病腎病
長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致糖尿病腎病,這是腎功能衰竭的常見原因。高血糖會損害腎小球濾過膜,導(dǎo)致蛋白尿和腎功能逐漸下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、乏力等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血糖,可使用胰島素注射液、二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物。定期監(jiān)測尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。
2、高血壓腎病
持續(xù)高血壓可導(dǎo)致腎小球內(nèi)壓力升高,造成腎小球硬化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等癥狀??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,常用藥物包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片、氫氯噻嗪片等。建議將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,定期檢查腎功能和尿常規(guī)。
3、急性腎小管壞死
嚴(yán)重感染、大出血或藥物毒性可能導(dǎo)致急性腎小管壞死。這種情況起病急驟,表現(xiàn)為尿量突然減少或無尿。治療需針對病因,如停用腎毒性藥物、控制感染等。必要時需進(jìn)行血液透析,常用藥物包括碳酸氫鈉片、呋塞米注射液等。及時治療多數(shù)腎功能可恢復(fù)。
4、慢性腎小球腎炎
免疫異常引起的慢性腎小球腎炎會逐漸損害腎功能。患者可能有血尿、蛋白尿等表現(xiàn)。治療包括控制蛋白攝入,使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。定期監(jiān)測腎功能變化很重要,晚期可能需要進(jìn)行腎臟替代治療。
5、多囊腎
多囊腎是一種遺傳性疾病,腎臟出現(xiàn)多個囊腫并逐漸增大,壓迫正常腎組織?;颊呖赡苡醒刻弁?、血尿等癥狀。目前尚無特效治療方法,主要是控制并發(fā)癥,如使用托伐普坦片延緩囊腫增長。終末期需考慮腎移植。
預(yù)防腎功能衰竭需控制基礎(chǔ)疾病,如糖尿病和高血壓患者應(yīng)規(guī)律用藥和監(jiān)測。避免濫用腎毒性藥物,如非甾體抗炎藥和某些抗生素。保持適量飲水,但腎功能已受損者需限制液體攝入。飲食應(yīng)低鹽低蛋白,避免高鉀食物。定期體檢包括尿常規(guī)和腎功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟問題。出現(xiàn)不明原因水腫、尿量改變等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。