腎上腺增生是指腎上腺組織異常增生的病理狀態(tài)，可能與遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、長(zhǎng)期應(yīng)激刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、向心性肥胖等癥狀。
1、遺傳因素
部分腎上腺增生患者存在家族遺傳傾向，可能與CYP21A2等基因突變有關(guān)。這類患者需定期監(jiān)測(cè)激素水平，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用地塞米松片、氫化可的松注射液等糖皮質(zhì)激素替代治療。
2、內(nèi)分泌紊亂
下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常會(huì)導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素過度分泌，刺激腎上腺皮質(zhì)增生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚紫紋、痤瘡等癥狀，可遵醫(yī)囑使用酮康唑片、米托坦片等藥物抑制激素合成。
3、長(zhǎng)期應(yīng)激刺激
慢性壓力或焦慮狀態(tài)可能引起皮質(zhì)醇持續(xù)分泌，導(dǎo)致腎上腺代償性增生。建議通過心理疏導(dǎo)、冥想等方式緩解壓力，必要時(shí)短期使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。
4、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥
21-羥化酶缺乏等先天性酶缺陷會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇合成障礙，引發(fā)腎上腺代償性增生。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)，需終身使用醋酸可的松片等藥物進(jìn)行替代治療。
5、繼發(fā)性病變
垂體ACTH瘤等疾病會(huì)引起ACTH分泌過多，導(dǎo)致雙側(cè)腎上腺彌漫性增生。需通過垂體MRI明確診斷，治療原發(fā)病后可緩解增生狀態(tài)。
腎上腺增生患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在3-5克，避免腌制食品；規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次；保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜；定期復(fù)查血壓、電解質(zhì)和腎上腺CT，出現(xiàn)頭痛、肌無力等癥狀及時(shí)就醫(yī)。注意觀察體重和體貌變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥劑量。