C13和C14呼氣試驗(yàn)各有優(yōu)勢(shì),C13適用于兒童和孕婦等特殊人群,C14成本較低但存在微量輻射。選擇時(shí)需結(jié)合檢測(cè)需求與人群特點(diǎn)。
C13呼氣試驗(yàn)采用穩(wěn)定同位素碳13標(biāo)記尿素,無(wú)放射性風(fēng)險(xiǎn),適合兒童、孕婦及需重復(fù)檢測(cè)者。其檢測(cè)精度與C14相當(dāng),但試劑成本較高,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)略高。C14呼氣試驗(yàn)使用碳14標(biāo)記尿素,具有微量放射性,單次檢查輻射量低于自然環(huán)境日暴露量,成人使用安全性可控。其操作簡(jiǎn)便且成本低廉,適合大規(guī)模篩查,但備孕女性及嬰幼兒應(yīng)避免使用。兩種方法均需空腹檢測(cè),準(zhǔn)確性受抗生素、胃藥使用影響,檢查前應(yīng)停用相關(guān)藥物。
C13呼氣試驗(yàn)設(shè)備普及率逐年提升,三甲醫(yī)院多同時(shí)配備兩種檢測(cè)方式。C14因價(jià)格優(yōu)勢(shì)在基層醫(yī)院更常見(jiàn),但部分敏感人群可能因心理因素排斥放射性檢測(cè)。兩種試驗(yàn)對(duì)幽門螺桿菌現(xiàn)癥感染診斷價(jià)值相同,陽(yáng)性結(jié)果均需結(jié)合臨床癥狀評(píng)估。胃部嚴(yán)重出血或部分胃切除術(shù)后患者可能出現(xiàn)假陰性,必要時(shí)需聯(lián)合其他檢查手段。
進(jìn)行呼氣試驗(yàn)前應(yīng)空腹6小時(shí)以上,檢測(cè)前四周停用抗生素及鉍劑,兩周前停用質(zhì)子泵抑制劑。日常飲食需注意分餐制預(yù)防幽門螺桿菌感染,家庭成員陽(yáng)性者建議共同篩查。治療后復(fù)查應(yīng)間隔四周以上,選擇與初檢相同的方法保證結(jié)果可比性。保持規(guī)律作息與清淡飲食有助于胃腸功能恢復(fù),反復(fù)感染者需排查免疫因素。檢測(cè)后多飲水可加速標(biāo)記物代謝,C14檢測(cè)者無(wú)須特殊防護(hù),其輻射量不會(huì)影響日常接觸。