腳底板中間凹位疼可能與足底筋膜炎、扁平足、高弓足、跟骨骨刺、跖骨應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。足底中間凹陷處疼痛通常表現(xiàn)為行走時(shí)加重、晨起第一步痛、局部壓痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、足底筋膜炎
足底筋膜過(guò)度牽拉可能導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥，引發(fā)足弓中部疼痛。常見于長(zhǎng)期站立、跑步或穿鞋不當(dāng)人群，疼痛在晨起或久坐后起步時(shí)明顯?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。急性期建議冰敷10-15分鐘緩解癥狀。
2、扁平足
足弓塌陷使足底中部承受異常壓力，可能伴隨脛后肌腱功能不全。典型表現(xiàn)為行走疲勞感、足弓酸脹疼痛。建議使用定制矯形鞋墊支撐足弓，避免赤足行走。嚴(yán)重者可考慮體外沖擊波治療或跟骨截骨術(shù)。
3、高弓足
足弓異常增高導(dǎo)致跖骨頭過(guò)度負(fù)重，易在足中部形成胼胝體并引發(fā)疼痛?？赡馨橛絮钻P(guān)節(jié)不穩(wěn)現(xiàn)象。推薦穿前掌緩沖鞋，進(jìn)行脛前肌強(qiáng)化訓(xùn)練。若合并神經(jīng)癥狀需排查夏科氏關(guān)節(jié)病。
4、跟骨骨刺
足底筋膜附著點(diǎn)鈣化刺激周圍組織，疼痛多位于足跟但可放射至足弓。X線檢查可確診，輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊口服配合超聲波治療。頑固性疼痛可能需要關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。
5、跖骨應(yīng)力性骨折
第二或第三跖骨中段微骨折常見于運(yùn)動(dòng)量驟增者，表現(xiàn)為足弓部局限性壓痛和腫脹。需制動(dòng)4-6周，嚴(yán)重移位時(shí)需石膏固定?？奢o助使用骨肽注射液促進(jìn)愈合。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間穿硬底鞋或高跟鞋。每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底5分鐘，睡前用40℃溫水泡腳15分鐘。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，減少足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)夜間靜息痛，建議盡早就診足踝外科。