跑步時(shí)腳底板中間凹位疼可能與足底筋膜炎、扁平足、跖骨應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無(wú)菌性炎癥，常表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛。跑步時(shí)足弓中部受力增加可能加重癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合體外沖擊波治療。日常避免赤足行走，選擇足弓支撐良好的跑鞋。
2、扁平足
扁平足患者足弓塌陷導(dǎo)致足底筋膜過(guò)度拉伸，跑步時(shí)中足部壓力分布異常易引發(fā)疼痛。建議使用定制矯形鞋墊，加強(qiáng)脛骨后肌鍛煉如踮腳訓(xùn)練。若伴隨肌腱炎可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，嚴(yán)重畸形需考慮跟骨截骨術(shù)。
3、跖骨應(yīng)力性骨折
第二或第三跖骨中段因反復(fù)應(yīng)力積累可能出現(xiàn)微小骨折，表現(xiàn)為跑步時(shí)足中部刺痛感。需通過(guò)骨掃描或MRI確診，治療需制動(dòng)4-6周，急性期可外用氟比洛芬凝膠貼膏，恢復(fù)期配合脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)骨愈合。
4、跗管綜合征
脛神經(jīng)在跗管內(nèi)受壓可能導(dǎo)致足底中部放射痛，跑步時(shí)鞋帶過(guò)緊會(huì)加重癥狀。神經(jīng)電生理檢查可確診，輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重癥需手術(shù)松解。夜間使用踝關(guān)節(jié)支具保持中立位有助于緩解癥狀。
5、足底脂肪墊萎縮
中老年跑步者足跟脂肪墊變薄會(huì)減弱緩沖作用，導(dǎo)致跖骨頭區(qū)域疼痛。建議更換緩震型跑鞋，避免硬質(zhì)路面訓(xùn)練，可嘗試超聲波促進(jìn)局部血液循環(huán)。合并骨質(zhì)疏松時(shí)需配合阿侖膦酸鈉片治療。
跑步后立即冰敷疼痛部位15分鐘可減輕炎癥反應(yīng)，每周進(jìn)行3次小腿三頭肌拉伸，每次保持30秒。選擇橡膠跑道替代水泥地面，逐步增加跑量避免突然加量。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛，需及時(shí)進(jìn)行足部MRI檢查排除器質(zhì)性病變。日?？蛇M(jìn)行足底筋膜放松訓(xùn)練，如用網(wǎng)球滾壓足底，每次5分鐘，每日2次。