月經(jīng)量越來(lái)越少可能由生理性因素、藥物影響、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、婦科腫瘤等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、生理性因素
隨著年齡增長(zhǎng)，尤其是進(jìn)入圍絕經(jīng)期，卵巢功能自然衰退，雌激素水平下降，會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不足，月經(jīng)量隨之逐漸減少。這是一種正常的生理過(guò)程。短期內(nèi)體重顯著下降、過(guò)度節(jié)食或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致體脂率過(guò)低，也可能引起下丘腦功能抑制，影響激素分泌，造成月經(jīng)量減少。對(duì)于這類情況，治療措施側(cè)重于日常護(hù)理，如保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適度增加熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免過(guò)度勞累，維持健康體重，有助于內(nèi)分泌恢復(fù)穩(wěn)定。
二、藥物影響
長(zhǎng)期服用某些藥物可能干擾正常的月經(jīng)周期和經(jīng)量。例如，部分復(fù)方口服短效避孕藥通過(guò)抑制排卵和使子宮內(nèi)膜變薄來(lái)達(dá)到避孕效果，可能導(dǎo)致經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。一些治療精神類疾病的藥物、化療藥物或長(zhǎng)期使用孕激素制劑也可能產(chǎn)生類似影響。若懷疑月經(jīng)減少與藥物有關(guān)，不可自行停藥，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生評(píng)估后決定是否需要調(diào)整用藥方案或更換藥物。
三、內(nèi)分泌失調(diào)
內(nèi)分泌失調(diào)是導(dǎo)致月經(jīng)量減少的常見(jiàn)病理原因，可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。多囊卵巢綜合征通常表現(xiàn)為雄激素水平過(guò)高、排卵障礙，伴隨月經(jīng)稀發(fā)、量少；高泌乳素血癥會(huì)抑制促性腺激素分泌，影響卵泡發(fā)育；甲狀腺功能減退則會(huì)導(dǎo)致全身代謝減慢，影響性激素合成。這些疾病通常還伴有肥胖、多毛、痤瘡、溢乳、乏力等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用藥物，如用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的地屈孕酮片、降低雄激素的螺內(nèi)酯片，或治療甲減的左甲狀腺素鈉片等。
四、子宮內(nèi)膜損傷
子宮內(nèi)膜是月經(jīng)血的來(lái)源，任何損傷子宮內(nèi)膜基底層的操作都可能導(dǎo)致其再生能力下降，從而引起月經(jīng)量過(guò)少。常見(jiàn)原因包括多次人工流產(chǎn)術(shù)、診斷性刮宮術(shù)、子宮腔內(nèi)感染如子宮內(nèi)膜炎，以及結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎等。患者可能伴有周期性下腹痛。治療需根據(jù)病因，對(duì)于宮腔粘連，可能需要在宮腔鏡下行粘連分離術(shù)；對(duì)于感染，則需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療，如使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素。
五、婦科腫瘤
某些婦科腫瘤也可能表現(xiàn)為月經(jīng)量減少。例如，卵巢分泌雌激素的腫瘤有時(shí)會(huì)干擾正常排卵和激素周期；子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下子宮肌瘤雖然常引起經(jīng)量增多，但若病灶位置特殊或合并感染，也可能表現(xiàn)為經(jīng)量減少。子宮內(nèi)膜癌在極少數(shù)情況下早期也可能出現(xiàn)經(jīng)量改變。患者可能伴有異常陰道排液、腹痛或盆腔包塊等癥狀。治療取決于腫瘤性質(zhì)，可能需要進(jìn)行手術(shù)切除，如宮腔鏡息肉切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)，或更廣泛的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需要輔助放化療。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)月經(jīng)量持續(xù)明顯減少時(shí)，建議記錄近幾個(gè)月的月經(jīng)周期、經(jīng)期天數(shù)、經(jīng)量變化及伴隨癥狀，及時(shí)到婦科或婦科內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)婦科檢查、性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、盆腔超聲等檢查來(lái)明確病因。日常生活中，應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)期精神緊張和壓力過(guò)大，均衡飲食，適度鍛煉，維持健康體重，避免不必要的宮腔操作，這些都有助于維護(hù)生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)的健康穩(wěn)定。