月經(jīng)量越來越少可能是由卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥、子宮內(nèi)膜損傷、甲狀腺功能異常等原因引起。

一、卵巢功能減退

卵巢功能減退是月經(jīng)量減少的常見生理性原因，多與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的雌激素水平下降有關(guān)。伴隨卵巢儲(chǔ)備功能降低，可能出現(xiàn)潮熱盜汗或失眠心悸等癥狀。日常需保持規(guī)律作息并適當(dāng)補(bǔ)充豆制品，若癥狀持續(xù)應(yīng)進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

二、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征因排卵障礙導(dǎo)致孕激素分泌不足，引起子宮內(nèi)膜增殖受限?；颊叱０橛叙畀彾嗝蚍逝值劝Y狀，其發(fā)生與胰島素抵抗及遺傳因素相關(guān)。治療需結(jié)合生活方式干預(yù)，如控制碳水化合物攝入，醫(yī)生可能推薦使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片或鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物改善代謝狀態(tài)。

三、高催乳素血癥

催乳素水平異常升高會(huì)抑制促性腺激素釋放，間接影響卵巢排卵功能。本病可能與垂體微腺瘤或長(zhǎng)期服用抗抑郁藥有關(guān)，典型表現(xiàn)包括非哺乳期溢乳和月經(jīng)周期紊亂。確診需進(jìn)行垂體磁共振檢查，臨床常用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片或維生素B6片等藥物降低催乳素。

四、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔手術(shù)可能造成子宮內(nèi)膜基底層損傷，導(dǎo)致宮腔粘連和內(nèi)膜容受性下降?；颊咄兄芷谛愿雇椿虿辉惺罚瑢m腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。治療需行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后可配合戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝或阿司匹林腸溶片等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

五、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素直接參與性激素結(jié)合球蛋白的合成，甲減或甲亢均可能引起月經(jīng)量改變。這類患者多伴有怕冷乏力或心悸手抖等全身癥狀，其發(fā)病與自身免疫抗體相關(guān)。需檢測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)，根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片等藥物調(diào)整甲狀腺狀態(tài)。

建議保持均衡飲食并適當(dāng)增加鐵元素?cái)z入，如動(dòng)物肝臟和菠菜等食物；每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑或游泳；避免長(zhǎng)期精神緊張和過度節(jié)食；定期記錄月經(jīng)周期變化；若連續(xù)三個(gè)月出現(xiàn)明顯經(jīng)量減少或伴隨劇烈腹痛，應(yīng)及時(shí)至婦科進(jìn)行超聲及激素水平檢測(cè)，明確病因后接受規(guī)范治療。日常注意腹部保暖，減少生冷飲食攝入，保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)造成額外負(fù)擔(dān)。