腸梗阻的危險程度取決于病因和病情進展速度,部分情況可能危及生命。腸梗阻主要有機械性梗阻、動力性梗阻、血運性梗阻等類型,需根據(jù)具體類型評估風險。
機械性腸梗阻若由糞塊或粘連引起,早期解除梗阻后風險較低。但若由腫瘤壓迫或腸扭轉(zhuǎn)導致,可能迅速引發(fā)腸管缺血壞死。患者會出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀,腹部X線可見腸管擴張和氣液平面。這類情況需緊急手術干預,延遲治療可能導致腸穿孔或感染性休克。
動力性腸梗阻常見于術后腸麻痹或電解質(zhì)紊亂,通常通過胃腸減壓和補液治療可緩解。但若合并嚴重低鉀血癥或腹膜炎,可能加重腸管麻痹。血運性梗阻最為兇險,如腸系膜血管栓塞可在數(shù)小時內(nèi)導致全腸壞死,病死率較高。這類患者往往有房顫或動脈硬化病史,突發(fā)劇烈腹痛但腹部體征輕微,需血管造影確診。
腸梗阻患者應禁食并立即就醫(yī),避免自行服用瀉藥。術后患者需早期下床活動預防粘連性梗阻,老年人應注意保持排便通暢。出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐時,建議及時進行腹部CT檢查明確梗阻部位和性質(zhì),必要時行急診手術解除梗阻。