老人腸梗阻存在一定危險(xiǎn)性,其風(fēng)險(xiǎn)程度與梗阻類(lèi)型、病程進(jìn)展及基礎(chǔ)疾病相關(guān)。腸梗阻可分為機(jī)械性、動(dòng)力性、血運(yùn)性三類(lèi),需根據(jù)具體病因評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
機(jī)械性腸梗阻多由腫瘤、糞石或腸粘連引起,表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便排氣。老年患者因腸壁血供較差,易發(fā)生腸壞死,需警惕絞窄性梗阻。動(dòng)力性腸梗阻常見(jiàn)于術(shù)后或電解質(zhì)紊亂,癥狀相對(duì)較輕,但老年人代償能力弱,可能快速進(jìn)展為麻痹性腸梗阻。血運(yùn)性梗阻雖少見(jiàn),但腸系膜血管栓塞導(dǎo)致的缺血性腸病死亡率較高,需緊急處理。
高齡患者合并心肺功能不全、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),腸梗阻易誘發(fā)多器官功能衰竭。慢性不完全性梗阻可能反復(fù)發(fā)作,長(zhǎng)期影響營(yíng)養(yǎng)吸收。急性完全性梗阻未及時(shí)解除可導(dǎo)致腸穿孔、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
老年腸梗阻患者應(yīng)禁食并立即就醫(yī),醫(yī)生可能通過(guò)胃腸減壓、補(bǔ)液抗感染等保守治療緩解癥狀,必要時(shí)行手術(shù)解除梗阻。恢復(fù)期需循序漸進(jìn)調(diào)整飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到低渣食物,避免食用糯米、柿子等易致梗阻的食物。日常注意保持排便規(guī)律,適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),定期體檢排查腸道病變。若出現(xiàn)反復(fù)腹痛或排便習(xí)慣改變,建議盡早進(jìn)行腸鏡檢查。