胎兒黃疸高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖、感染等因素引起。黃疸表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染，需根據(jù)具體病因采取光療、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。

1、生理性黃疸

生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象，由于胎兒出生后紅細胞破壞增多，肝臟代謝膽紅素能力不足導(dǎo)致。通常出現(xiàn)在出生后2-3天，1-2周內(nèi)自行消退。無需特殊治療，可通過增加喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄。

2、母乳性黃疸

母乳性黃疸與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)，分為早發(fā)型和遲發(fā)型。早發(fā)型與喂養(yǎng)不足相關(guān)，遲發(fā)型可持續(xù)至生后2-3個月。一般不影響健康，若膽紅素水平較高可暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察。

3、溶血性黃疸

主要由母嬰血型不合引起，如ABO溶血或Rh溶血。紅細胞大量破壞導(dǎo)致膽紅素生成過多，常在24小時內(nèi)出現(xiàn)且進展迅速。需監(jiān)測膽紅素水平，嚴重時需換血治療，可遵醫(yī)囑使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物。

4、膽道閉鎖

膽道發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁排泄受阻，表現(xiàn)為進行性加重的黃疸伴陶土色大便。需通過肝膽核素掃描確診，確診后應(yīng)在生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)，晚期需肝移植?？膳浜鲜褂眯苋パ跄懰崮z囊、維生素AD滴劑等藥物。

5、感染因素

宮內(nèi)感染如巨細胞病毒、弓形蟲等可損傷肝細胞功能，導(dǎo)致膽汁淤積性黃疸。常伴有發(fā)熱、肝脾腫大等癥狀。需進行病原學(xué)檢查，針對性使用更昔洛韋注射液、阿奇霉素干混懸劑等抗感染藥物，同時進行保肝治療。

家長需密切觀察黃疸變化，每日在自然光下檢查皮膚黃染范圍，記錄大小便顏色。保證充足喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)每日8-12次，配方奶喂養(yǎng)按需供給。避免使用茵梔黃等中成藥，日光浴時注意保護眼睛和生殖器。若黃疸持續(xù)加重、精神反應(yīng)差或伴隨發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進行經(jīng)皮膽紅素測定或血液檢查。出院后遵醫(yī)囑定期隨訪，特別是早產(chǎn)兒或低出生體重兒需加強監(jiān)測。