紫癜腎炎即過敏性紫癜性腎炎,患者應前往正規(guī)醫(yī)院的腎內科或兒科就診,具體科室選擇與患者年齡有關。
一、腎內科
對于成年患者或年齡較大的青少年,腎內科是治療紫癜腎炎的首選科室。腎內科醫(yī)生專注于腎臟疾病的診斷、治療與管理。針對紫癜腎炎,腎內科醫(yī)生會進行全面的評估,包括尿液分析、腎功能檢測、腎臟超聲以及必要時進行腎穿刺活檢,以明確腎臟損傷的嚴重程度和病理類型。治療上,醫(yī)生會根據病情的活動性和嚴重程度制定個體化方案,可能涉及使用抗組胺藥物如氯雷他定片、糖皮質激素如醋酸潑尼松片,或在病情較重時使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等。腎內科還會提供長期的隨訪,監(jiān)測尿蛋白、血肌酐等指標,管理高血壓等并發(fā)癥,并給予生活指導。
二、兒科
對于兒童患者,應首選設有兒科腎臟專業(yè)組的兒童醫(yī)院或綜合醫(yī)院的兒科就診。兒童的生理特點、疾病表現(xiàn)和治療反應與成人不同,兒科醫(yī)生在處理兒童紫癜腎炎方面更具經驗。兒科醫(yī)生會評估孩子的整體狀況,包括皮疹、關節(jié)腫痛、腹痛等腎外表現(xiàn),并進行兒童專用的腎臟相關檢查。治療原則與成人相似,但藥物劑量需根據體重和體表面積精確計算,常用藥物包括兒童劑型的氯雷他定糖漿、潑尼松龍口服溶液等。兒科治療更注重生長發(fā)育的影響,會密切監(jiān)測藥物副作用,并提供營養(yǎng)、活動等方面的家庭護理指導,建議家長積極配合醫(yī)生完成治療和定期復查。
確診紫癜腎炎后,患者需在??漆t(yī)生指導下進行規(guī)范治療。日常生活中應注意休息,尤其在急性期避免劇烈運動,以防加重腎臟負擔或誘發(fā)皮膚紫癜。飲食上宜清淡,在出現(xiàn)水腫或高血壓時需限制鈉鹽攝入,若存在大量蛋白尿,應在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導下適量補充優(yōu)質蛋白,如瘦肉、雞蛋、牛奶等,但需避免過量。注意觀察尿液顏色和尿量變化,記錄皮膚紫癜的消長情況。避免接觸可能引起過敏的物質,如某些食物、藥物、花粉等。保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位。定期復查尿常規(guī)、腎功能等指標至關重要,以便醫(yī)生及時調整治療方案,預防疾病進展為慢性腎臟病。