下腦梗塞一般是指腦干梗死，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療多數(shù)患者可以改善癥狀，但部分患者可能遺留后遺癥。腦干梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等原因引起，需根據(jù)病情采取溶栓、抗凝等綜合治療。

腦干梗死急性期通過(guò)靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓治療可恢復(fù)血流，減少腦組織損傷。早期使用阿替普酶注射液、注射用尿激酶等溶栓藥物有助于溶解血栓。同時(shí)需配合抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，以及改善腦循環(huán)的丁苯酞氯化鈉注射液。對(duì)于存在心房顫動(dòng)等心源性栓塞因素的患者，需長(zhǎng)期服用華法林鈉片或利伐沙班片抗凝治療。

部分大面積腦干梗死或延誤治療的患者可能出現(xiàn)吞咽困難、肢體癱瘓等后遺癥。這類患者需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)功能，如吞咽功能訓(xùn)練、肢體運(yùn)動(dòng)療法等。若累及延髓呼吸中樞導(dǎo)致呼吸衰竭，可能需要?dú)夤芮虚_(kāi)維持通氣。少數(shù)患者因腦干重要結(jié)構(gòu)受損可能遺留長(zhǎng)期意識(shí)障礙。

腦干梗死患者出院后需嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒。日常應(yīng)低鹽低脂飲食，避免劇烈情緒波動(dòng)，戒煙限酒。若出現(xiàn)頭暈加重、言語(yǔ)不清等癥狀需立即就醫(yī)?？祻?fù)期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針灸、高壓氧等輔助治療。