嬰兒便便紅色黏液可能與飲食因素、肛裂、腸道感染、牛奶蛋白過敏、腸套疊等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療等方式干預(yù)。
1、飲食因素
攝入紅色食物如西紅柿、火龍果可能導(dǎo)致糞便染色,母乳喂養(yǎng)時(shí)母親飲食含紅色素也可能引起。通常無其他不適癥狀,停止相關(guān)食物攝入后1-2天內(nèi)可恢復(fù)正常。哺乳期母親需注意避免進(jìn)食含人工色素的食品。
2、肛裂
便秘導(dǎo)致的肛周黏膜撕裂可能伴隨排便哭鬧、糞便表面帶血絲??墒褂梅彩苛周浉啾Wo(hù)肛周皮膚,配合溫水坐浴。若持續(xù)出血需排除凝血功能障礙,必要時(shí)使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
3、腸道感染
細(xì)菌性腸炎可能引起黏液血便伴發(fā)熱、嘔吐,需化驗(yàn)糞便常規(guī)。輕癥可口服蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,嚴(yán)重感染需用頭孢克肟顆??寡住W⒁庋a(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
4、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)血絲黏液便伴濕疹,需改用深度水解蛋白奶粉。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)禁食乳制品,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿緩解過敏癥狀。多數(shù)患兒2-4周后癥狀改善。
5、腸套疊
突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便需警惕,腹部超聲可確診。早期可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。術(shù)后需使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染,并逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。
家長應(yīng)記錄嬰兒排便頻率、黏液血量及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試低敏配方。任何伴隨發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡的情況須立即就醫(yī),進(jìn)行糞便常規(guī)、腹部影像學(xué)等檢查以明確病因。日常注意奶瓶消毒、腹部保暖,便后及時(shí)清潔臀部預(yù)防紅臀。