嬰兒便便酸臭可能由飲食因素、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過敏等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、藥物治療等方式改善。
1、飲食因素
母乳或配方奶中的乳糖未被完全消化時(shí),腸道細(xì)菌發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸性物質(zhì),導(dǎo)致便便帶有酸臭味。母親飲食中攝入過多高糖或高脂肪食物也可能通過乳汁影響嬰兒。建議哺乳期母親保持飲食清淡,避免過量食用甜食或油膩食物。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可嘗試更換低乳糖配方奶粉。
2、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致乳糖消化障礙,未分解的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生酸性代謝物。這類嬰兒常伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀??赏ㄟ^大便還原糖檢測(cè)確診,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶補(bǔ)充劑如乳糖酶顆粒,或改用無乳糖配方奶粉。
3、胃腸功能紊亂
嬰兒腸道菌群失衡或胃腸蠕動(dòng)異常時(shí),食物滯留時(shí)間延長(zhǎng)引發(fā)異常發(fā)酵??赡馨殡S排便次數(shù)增多或減少??勺襻t(yī)囑使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。母乳喂養(yǎng)嬰兒可通過母親補(bǔ)充益生菌間接調(diào)節(jié)。
4、腸道感染
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜損傷,未消化食物成分異常分解產(chǎn)生腐臭味。通常伴有發(fā)熱、嘔吐等全身癥狀。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,確診后可使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克肟顆粒等抗生素治療。
5、食物過敏
牛奶蛋白過敏等食物過敏反應(yīng)會(huì)引起腸道炎癥,導(dǎo)致便便性狀和氣味改變??赡馨殡S濕疹、血便等癥狀。母乳喂養(yǎng)嬰兒需要母親嚴(yán)格回避過敏原,配方奶喂養(yǎng)需更換深度水解蛋白奶粉。嚴(yán)重過敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿抗過敏治療。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及氣味變化,注意觀察是否伴隨哭鬧、拒食等異常表現(xiàn)。保持臀部清潔干燥,排便后及時(shí)用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。6個(gè)月以上添加輔食的嬰兒,應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠的原則,避免一次性引入多種新食物。若酸臭便持續(xù)3天以上或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、過敏原等檢測(cè),切勿自行使用止瀉藥或抗生素。