皮膚瘙癢在醫(yī)學(xué)上對應(yīng)的專業(yè)術(shù)語主要有皮膚瘙癢癥、瘙癢癥、癢疹、蕁麻疹以及接觸性皮炎等。

一、皮膚瘙癢癥

皮膚瘙癢癥是一個獨(dú)立的診斷名稱，特指僅有皮膚瘙癢感而無任何原發(fā)性皮損的病癥。其發(fā)生可能與皮膚干燥、系統(tǒng)性疾病如肝膽疾病或腎功能不全、神經(jīng)精神因素等有關(guān)?；颊咧饕憩F(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性的全身或局部瘙癢，反復(fù)搔抓可導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著或繼發(fā)感染。治療上需針對病因，如因皮膚干燥引起，需加強(qiáng)保濕；若與系統(tǒng)性疾病相關(guān)，則需治療原發(fā)病。醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具止癢藥物，如鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片或外用爐甘石洗劑。

二、瘙癢癥

瘙癢癥是皮膚瘙癢的統(tǒng)稱，它既可作為皮膚瘙癢癥的簡稱，也可泛指各種疾病伴隨的瘙癢癥狀。這個概念涵蓋了生理性瘙癢和病理性瘙癢。生理性瘙癢可能由蚊蟲叮咬、輕微刺激等引起，而病理性瘙癢則與多種皮膚病或系統(tǒng)性疾病相關(guān)，如濕疹、糖尿病、甲狀腺功能異常等。其核心特征是難以忍受的瘙癢感，是促使患者就醫(yī)的主要原因。處理原則是尋找并去除病因，同時(shí)進(jìn)行對癥止癢治療，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥如依巴斯汀片、鹽酸奧洛他定片或外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏。

三、癢疹

癢疹是一組以劇烈瘙癢和特定丘疹性損害為特征的炎癥性皮膚病。它并非單一疾病，而是一個疾病類別，包括急性單純性癢疹、結(jié)節(jié)性癢疹等。病因尚不完全明確，可能與過敏反應(yīng)、昆蟲叮咬、代謝障礙或精神因素有關(guān)。典型癥狀為散在分布的堅(jiān)實(shí)丘疹或結(jié)節(jié)，伴有劇烈瘙癢，搔抓后皮損增厚、苔蘚樣變。治療較為困難，常采用綜合療法，包括口服抗組胺藥如咪唑斯汀緩釋片、外用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松乳膏，對于頑固性結(jié)節(jié)可考慮局部封閉治療或冷凍治療。

四、蕁麻疹

蕁麻疹，俗稱風(fēng)疹塊，其核心癥狀之一就是劇烈瘙癢。這是一種由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的局限性水腫反應(yīng)。病因復(fù)雜，常見的有食物或藥物過敏、感染、物理刺激、自身免疫等。其特征性表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，時(shí)起時(shí)消，消退后不留痕跡，但瘙癢難忍。治療首要目標(biāo)是去除可疑病因，并控制癥狀。醫(yī)生常處方抗組胺藥物，如地氯雷他定分散片、鹽酸非索非那定片或注射用苯海拉明用于急性嚴(yán)重情況。

五、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后，在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)，瘙癢是其顯著癥狀。根據(jù)發(fā)病機(jī)制可分為變態(tài)反應(yīng)性和刺激性兩種。常見致敏原包括金屬鎳鉻、化妝品、染發(fā)劑、植物等。皮損形態(tài)多樣，輕者為邊界清楚的紅斑、丘疹，重者可出現(xiàn)水皰、大皰甚至糜爛滲出，均伴有不同程度的瘙癢或灼痛。治療關(guān)鍵是立即脫離并避免再次接觸致敏物，局部可根據(jù)皮損情況選用硼酸溶液濕敷、氧化鋅軟膏或糠酸莫米松乳膏，嚴(yán)重時(shí)需口服抗組胺藥如鹽酸左西替利嗪膠囊。

當(dāng)出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，首先應(yīng)避免過度搔抓、熱水燙洗等加重皮膚損傷的行為。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦。注意觀察并記錄可能誘發(fā)或加重瘙癢的因素，如特定的食物、環(huán)境、護(hù)膚品或衣物材質(zhì)。保持居住環(huán)境清潔、適宜的溫度與濕度，洗澡水溫不宜過高，并選用溫和的沐浴產(chǎn)品，浴后及時(shí)涂抹保濕霜。飲食宜清淡，避免攝入過多辛辣刺激食物及酒精。若瘙癢持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作、范圍廣泛或伴有皮疹、發(fā)熱、乏力等其他癥狀，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷與治療，切勿自行長期濫用藥物，尤其是強(qiáng)效激素藥膏，以免掩蓋病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)。