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皮膚瘙癢是為什么

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、過敏反應、真菌感染、神經性皮炎、肝膽疾病等原因引起,可通過保濕護理、抗過敏治療、抗真菌藥物、局部外用激素、病因治療等方式緩解。

1、皮膚干燥

皮膚干燥是皮膚瘙癢的常見原因,多見于秋冬季節(jié)或頻繁洗澡的人群。皮膚屏障功能受損導致水分流失,可能伴隨脫屑、緊繃感。建議減少洗澡頻率,水溫控制在40℃以下,沐浴后3分鐘內涂抹含尿素、神經酰胺的保濕霜。避免使用堿性肥皂,選擇溫和弱酸性沐浴產品。

2、過敏反應

接觸花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原可能引發(fā)瘙癢性皮疹,常見于特應性皮炎或蕁麻疹患者。皮膚可能出現(xiàn)紅斑、風團或丘疹??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴重時需短期外用糠酸莫米松乳膏。建議記錄過敏日記,避免搔抓誘發(fā)感染。

3、真菌感染

皮膚癬菌感染可能導致局部環(huán)形紅斑伴劇烈瘙癢,好發(fā)于足部、腹股溝等潮濕部位??杀憩F(xiàn)為邊緣隆起、中央消退的皮損。確診需真菌鏡檢,治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物,貼身衣物需煮沸消毒。保持患處干燥通風,避免與他人共用毛巾。

4、神經性皮炎

長期焦慮緊張可能誘發(fā)神經性皮炎,表現(xiàn)為頸部、肘窩等易摩擦部位苔蘚樣變。瘙癢呈陣發(fā)性加重,夜間尤為明顯。治療需結合心理疏導,外用鹵米松乳膏或復方氟米松軟膏,嚴重者可配合窄譜中波紫外線治療。避免過度搔抓形成惡性循環(huán)。

5、肝膽疾病

膽汁淤積性肝病可能導致全身頑固性瘙癢,與膽鹽沉積刺激神經末梢有關。常見于妊娠期肝內膽汁淤積、原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病。需檢測肝功能及膽汁酸水平,治療原發(fā)病可選用熊去氧膽酸膠囊,嚴重瘙癢可用考來烯胺散吸附膽鹽。皮膚護理建議使用清涼型潤膚劑。

日常應選擇寬松棉質衣物,避免羊毛等刺激性材質;洗澡后及時涂抹無香精保濕霜;室內濕度維持在50%左右;飲食避免辛辣刺激食物,適當補充維生素A、維生素E;若瘙癢持續(xù)超過2周、伴隨黃疸或皮損滲液,需及時就診消化內科或皮膚科。夜間瘙癢顯著者可戴棉質手套防止抓傷,冷敷有助于緩解急性瘙癢發(fā)作。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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