懷孕晚期肚子一陣一陣痛可能是由假性宮縮、臨產(chǎn)宮縮、胃腸不適、泌尿系統(tǒng)感染或胎盤早剝等原因引起，可通過休息調(diào)整、胎心監(jiān)護(hù)、抗感染治療或緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。

1、假性宮縮

假性宮縮是妊娠晚期常見的生理現(xiàn)象，可能與子宮肌肉敏感性增高有關(guān)，表現(xiàn)為不規(guī)律的下腹緊縮感，持續(xù)時間短且強(qiáng)度弱。通常無須特殊治療，建議孕婦改變體位、適當(dāng)飲水或溫水淋浴緩解。若頻繁發(fā)作需就醫(yī)排除早產(chǎn)風(fēng)險。

2、臨產(chǎn)宮縮

規(guī)律性陣痛伴隨宮頸管縮短可能提示臨產(chǎn)，宮縮間隔會逐漸縮短至5-10分鐘一次，持續(xù)時間超過30秒。此時需記錄宮縮頻率，及時攜帶待產(chǎn)包就醫(yī)。醫(yī)生可能通過陰道檢查評估宮口擴(kuò)張程度，必要時使用縮宮素注射液促進(jìn)產(chǎn)程。

3、胃腸不適

孕期激素變化會減緩胃腸蠕動，過量飲食或食物不耐受可能引發(fā)腸痙攣，疼痛多位于臍周并伴腹脹。建議少量多餐，避免豆類等產(chǎn)氣食物，可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。持續(xù)絞痛需排除闌尾炎等急腹癥。

4、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠子宮壓迫輸尿管易導(dǎo)致尿潴留和感染，表現(xiàn)為下腹墜痛伴尿頻尿急，嚴(yán)重時出現(xiàn)發(fā)熱。需通過尿常規(guī)確診，可選用頭孢克洛干混懸劑等孕期安全抗生素。每日飲水2000毫升以上，排尿后保持會陰清潔。

5、胎盤早剝

突發(fā)持續(xù)性劇痛伴隨陰道流血或胎動減少需警惕胎盤早剝，常見于高血壓或外傷孕婦。這種情況需立即急診處理，通過超聲檢查確診后，可能需要注射低分子肝素鈣注射液保胎或緊急行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)挽救胎兒。

妊娠晚期腹痛需密切觀察伴隨癥狀，假性宮縮可通過左側(cè)臥位緩解，臨產(chǎn)宮縮要記錄時間特征。出現(xiàn)規(guī)律疼痛、陰道流液或出血、胎動異常時須即刻就醫(yī)。日常避免提重物和長時間站立，定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓和尿蛋白，保證每日攝入30克膳食纖維預(yù)防便秘。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉分娩征兆，出現(xiàn)異常及時聯(lián)系產(chǎn)科急診。