宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、避孕失敗、盆腔手術(shù)史、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,通常表現(xiàn)為停經(jīng)后腹痛、陰道流血等癥狀。
1、輸卵管炎癥
輸卵管炎癥是導(dǎo)致宮外孕最常見(jiàn)的原因。炎癥可能導(dǎo)致輸卵管黏膜粘連、管腔狹窄,影響受精卵的正常運(yùn)行,使其在輸卵管內(nèi)著床?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹隱痛、白帶增多等癥狀。治療上需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等藥物控制感染,嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡手術(shù)。
2、輸卵管發(fā)育異常
輸卵管過(guò)長(zhǎng)、肌層發(fā)育不良等先天性問(wèn)題可能延緩受精卵輸送,增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。這類情況通常無(wú)典型癥狀,多在孕早期超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。確診后需根據(jù)具體情況選擇甲氨蝶呤注射液保守治療或輸卵管切除術(shù)。
3、避孕失敗
宮內(nèi)節(jié)育器使用不當(dāng)或緊急避孕藥失效時(shí),可能發(fā)生避孕失敗。此時(shí)受精卵易在子宮外著床,常見(jiàn)于輸卵管壺腹部?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乳房脹痛、惡心等早孕反應(yīng)。需通過(guò)血HCG檢測(cè)和陰道超聲明確診斷,及時(shí)終止妊娠。
4、盆腔手術(shù)史
既往輸卵管吻合術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)等盆腔手術(shù)可能造成輸卵管周圍粘連,改變其解剖結(jié)構(gòu)。這類患者妊娠后需密切監(jiān)測(cè),出現(xiàn)劇烈腹痛、肩部放射痛等癥狀時(shí)警惕輸卵管破裂,需緊急手術(shù)處理。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位的子宮內(nèi)膜組織可能引起輸卵管功能障礙,導(dǎo)致受精卵運(yùn)行受阻。患者常有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛等表現(xiàn)。治療可選用孕三烯酮膠囊抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng),必要時(shí)行腹腔鏡病灶清除術(shù)。
備孕女性應(yīng)做好孕前檢查,及時(shí)治療婦科炎癥,避免多次人工流產(chǎn)。妊娠早期出現(xiàn)異常出血或腹痛時(shí)須立即就醫(yī),定期監(jiān)測(cè)血HCG和超聲變化。保持外陰清潔,避免不潔性生活,合理使用避孕措施。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充葉酸和維生素E,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。