睪丸炎可通過陰囊紅腫疼痛、發(fā)熱、排尿不適等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合體格檢查、實驗室檢測和影像學(xué)檢查。睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散、免疫因素等原因引起。
1、陰囊紅腫疼痛
睪丸炎早期典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸時有明顯壓痛感。疼痛可能向腹股溝或下腹部放射，站立或行走時癥狀加重。這種炎癥反應(yīng)與病原體刺激睪丸組織釋放炎性介質(zhì)有關(guān)?；颊呖膳P床休息并用毛巾包裹冰袋冷敷緩解腫脹，但需避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。
2、發(fā)熱寒戰(zhàn)
細(xì)菌性睪丸炎常伴隨體溫升高至38攝氏度以上，可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。這是由于病原體毒素進(jìn)入血液循環(huán)引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。此時需監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)高熱可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物，同時需配合頭孢克肟膠囊等抗生素治療原發(fā)感染。
3、排尿異常
約半數(shù)患者出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿灼痛，尤其當(dāng)睪丸炎繼發(fā)于尿路感染時更為明顯。致病菌通過輸精管逆行感染是常見傳播途徑。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，必要時可進(jìn)行尿培養(yǎng)確定病原體。治療可選用鹽酸左氧氟沙星片等喹諾酮類抗菌藥物，同時建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排尿。
4、精索增粗壓痛
醫(yī)生觸診時可發(fā)現(xiàn)患側(cè)精索增厚伴觸痛，這是炎癥累及精索結(jié)構(gòu)的典型體征。超聲檢查能清晰顯示睪丸血流增加、精索水腫等改變。急性期應(yīng)避免劇烈運動，可使用陰囊托帶減輕下墜感，疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。
5、睪丸質(zhì)地改變
嚴(yán)重感染者睪丸可能變硬或出現(xiàn)波動感，提示膿腫形成。這種情況需緊急進(jìn)行超聲檢查，若確診膿腫往往需要穿刺引流或靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉。慢性睪丸炎患者可能出現(xiàn)睪丸萎縮，影響生精功能，需定期復(fù)查精液質(zhì)量。
日常應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥，避免長時間騎自行車等壓迫陰囊的行為。急性期禁止性生活，飲食宜清淡并補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)癥狀后48小時內(nèi)就醫(yī)能顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險，未經(jīng)規(guī)范治療的睪丸炎可能影響生育能力或?qū)е虏G丸永久性損傷。