懷孕期間白細(xì)胞偏高可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與感染、應(yīng)激反應(yīng)等因素有關(guān)。妊娠期白細(xì)胞升高主要有生理性增多、細(xì)菌感染、病毒感染、應(yīng)激反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病等原因，需結(jié)合具體癥狀判斷。

1、生理性增多

妊娠期血容量增加會(huì)導(dǎo)致血液稀釋?zhuān)瑫r(shí)骨髓造血功能增強(qiáng)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可輕度升高至10-15×10?/L。這種變化從孕6周開(kāi)始持續(xù)到分娩后，屬于正常代償現(xiàn)象，無(wú)須特殊處理。

2、細(xì)菌感染

泌尿系統(tǒng)或呼吸道細(xì)菌感染是常見(jiàn)誘因，可能伴隨尿頻尿痛、咳嗽發(fā)熱等癥狀。需完善尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等孕期相對(duì)安全的抗生素。

3、病毒感染

流感病毒、風(fēng)疹病毒等感染可能導(dǎo)致白細(xì)胞異常，多伴有咽痛、肌肉酸痛等表現(xiàn)。孕期抗病毒藥物選擇受限，可考慮使用板藍(lán)根顆粒等中成藥，高熱時(shí)需物理降溫。

4、應(yīng)激反應(yīng)

分娩前焦慮、劇烈孕吐等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)刺激皮質(zhì)醇分泌，引起白細(xì)胞一過(guò)性增高。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、正念訓(xùn)練等方式緩解壓力，監(jiān)測(cè)血壓和胎心變化。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、骨髓增生異常綜合征等疾病雖罕見(jiàn)，但需排查持續(xù)性白細(xì)胞超過(guò)20×10?/L伴貧血的情況。必要時(shí)行骨髓穿刺檢查，血液科會(huì)診制定治療方案。

孕期發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高應(yīng)避免過(guò)度焦慮，建議記錄體溫變化、觀(guān)察分泌物性狀，保持會(huì)陰清潔，每日飲水1500-2000毫升，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)，避免自行服用抗生素或退燒藥。定期產(chǎn)檢時(shí)復(fù)查血常規(guī)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)白細(xì)胞變化趨勢(shì)更為重要。