白細(xì)胞高通常是指外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過正常參考值，可能由感染、炎癥、血液病等多種原因引起。
1、感染因素
細(xì)菌感染是白細(xì)胞升高的常見原因，如肺炎鏈球菌引起的肺炎可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多。病毒感染早期可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例增高，例如傳染性單核細(xì)胞增多癥。寄生蟲感染如瘧疾可伴隨嗜酸性粒細(xì)胞升高。這類情況需通過血培養(yǎng)、病原體檢測明確病因，醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、更昔洛韋分散片等藥物治療。
2、炎癥反應(yīng)
非感染性炎癥如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，會刺激骨髓釋放更多白細(xì)胞。患者常伴有關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可見C反應(yīng)蛋白升高。臨床常用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片控制病情，同時需監(jiān)測肝腎功能。
3、血液系統(tǒng)疾病
白血病、骨髓增殖性腫瘤等可直接導(dǎo)致白細(xì)胞異常增殖。慢性粒細(xì)胞白血病患者外周血可見各階段幼稚粒細(xì)胞，伴隨脾臟腫大。確診需骨髓穿刺檢查，治療可能涉及伊馬替尼片、羥基脲片等靶向藥物，嚴(yán)重者需考慮造血干細(xì)胞移植。
4、應(yīng)激反應(yīng)
劇烈運(yùn)動、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)會刺激交感神經(jīng)興奮，促使骨髓釋放儲存池中的白細(xì)胞。這種生理性升高通常為一過性，24小時內(nèi)可自行恢復(fù)，無須特殊處理。但若持續(xù)升高需排除心肌梗死等病理性應(yīng)激。
5、藥物影響
糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液可促進(jìn)白細(xì)胞從骨髓釋放，長期使用可能掩蓋感染征象。腎上腺素類藥物通過收縮脾臟釋放儲備白細(xì)胞。停藥后數(shù)值多能恢復(fù)正常，用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)變化。
發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高時應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，避免劇烈運(yùn)動后立即檢測。日常注意觀察有無發(fā)熱、乏力等伴隨癥狀，保持飲食均衡，適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，不可自行服用抗生素或升白藥物，血液系統(tǒng)疾病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血象。