寶寶后腦勺有包可能由外傷血腫、淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、皮脂腺囊腫或枕骨突出等原因引起,需結(jié)合包塊特征和伴隨癥狀判斷具體原因。
1、外傷血腫
頭部磕碰后局部毛細(xì)血管破裂形成血腫,表現(xiàn)為柔軟有彈性的包塊,可能伴有淤青。24小時內(nèi)冷敷減少出血,48小時后熱敷促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)損傷。
2、淋巴結(jié)腫大
枕部淋巴結(jié)感染時可能形成黃豆大小硬結(jié),伴隨發(fā)熱或頭皮膿皰。需檢查有無中耳炎、頭皮毛囊炎等感染灶,醫(yī)生可能建議使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
3、脂肪瘤
皮下脂肪異常增生形成無痛性柔軟包塊,生長緩慢。直徑小于1厘米可觀察,增大明顯時需手術(shù)切除。避免反復(fù)揉搓刺激包塊。
4、皮脂腺囊腫
毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂積聚形成硬結(jié),可能并發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛。未感染時可外用莫匹羅星軟膏,化膿后需切開引流。日常注意頭皮清潔。
5、枕骨突出
部分嬰幼兒枕骨粗隆生理性凸起,表現(xiàn)為對稱性硬質(zhì)骨性包塊,隨年齡增長逐漸平復(fù)。需與顱縫早閉等病理性骨畸形鑒別,必要時行頭顱CT檢查。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶頭后部包塊時,應(yīng)記錄包塊出現(xiàn)時間、大小變化及伴隨癥狀,避免擠壓或熱敷未明確性質(zhì)的包塊。哺乳期母親需保持飲食清淡,減少寶寶頭皮油脂分泌。定期測量頭圍觀察發(fā)育情況,若包塊持續(xù)增大、變硬或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時至兒科或神經(jīng)外科就診完善超聲等檢查。