走路多了后腳跟痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、足跟脂肪墊萎縮或跟骨應(yīng)力性骨折等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為足底或跟部疼痛、腫脹等癥狀。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜組織的炎癥反應(yīng)，長(zhǎng)時(shí)間行走會(huì)加重筋膜勞損。疼痛多位于足底內(nèi)側(cè)，晨起或久坐后第一步疼痛明顯。治療可采取休息、冰敷、拉伸訓(xùn)練，藥物可使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。

二、跟腱炎

跟腱炎因跟腱反復(fù)受力引發(fā)炎癥，過(guò)度行走會(huì)加劇跟腱張力。癥狀表現(xiàn)為跟腱區(qū)域腫脹和按壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加重。治療包括減少運(yùn)動(dòng)量、跟腱拉伸，藥物可使用依托考昔片、美洛昔康片或阿司匹林腸溶片抗炎鎮(zhèn)痛。

三、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨骨質(zhì)增生現(xiàn)象，長(zhǎng)期步行會(huì)刺激骨刺壓迫周圍組織。疼痛集中在足跟底部，久站或行走后加劇。治療可采用足弓支撐墊、物理治療，藥物可用洛索洛芬鈉凝膠貼膏、氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏局部貼敷。

四、足跟脂肪墊萎縮

足跟脂肪墊萎縮常見(jiàn)于中老年人，脂肪墊緩沖功能減退會(huì)導(dǎo)致步行時(shí)跟骨直接受力。癥狀為深部鈍痛，按壓有酸脹感。治療建議穿戴緩沖鞋墊、避免硬地行走，可配合沖擊波治療改善局部血液循環(huán)。

五、跟骨應(yīng)力性骨折

跟骨應(yīng)力性骨折因反復(fù)應(yīng)力累積導(dǎo)致骨微骨折，突然增加步行量易誘發(fā)。表現(xiàn)為局限性壓痛和承重痛，偶見(jiàn)局部腫脹。需嚴(yán)格限制活動(dòng)，采用石膏固定，藥物可輔助使用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊配合止痛藥物。

出現(xiàn)后腳跟疼痛時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少步行量，選擇具有良好緩沖功能的鞋具，避免在堅(jiān)硬路面長(zhǎng)時(shí)間行走。日?？蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸、小腿肌肉放松等訓(xùn)練，睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)夜間痛、紅腫發(fā)熱等情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。注意控制體重減輕足部負(fù)荷，合理規(guī)劃運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度避免過(guò)度疲勞。