大腳骨一般是指拇外翻，可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。拇外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起。
1、生活干預(yù)
選擇寬松舒適的鞋子，避免穿高跟鞋或尖頭鞋，減少對(duì)足部的擠壓。日?？蛇M(jìn)行足部肌肉鍛煉，如用腳趾抓毛巾、足底滾球等動(dòng)作，有助于增強(qiáng)足部肌肉力量?？刂企w重也能減輕足部負(fù)擔(dān)，延緩病情進(jìn)展。
2、物理治療
使用矯形器或分趾墊可以改善足部受力分布，緩解疼痛癥狀。夜間佩戴拇外翻矯正支具有助于逐步糾正畸形。每天用溫水泡腳并配合足部按摩，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹者可外用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸曲安奈德注射液。
4、手術(shù)治療
對(duì)于畸形嚴(yán)重或保守治療無效的患者，可考慮采用Chevron截骨術(shù)或Scarf截骨術(shù)等矯形手術(shù)。術(shù)后需要石膏固定4-6周，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小但適應(yīng)癥有限，需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估選擇。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為拇外翻與肝腎不足、氣血瘀滯有關(guān)，可采用針灸足三里、太沖等穴位調(diào)理。外用活血化瘀的中藥如紅花油、正骨水等也有一定緩解作用。內(nèi)服舒筋活絡(luò)的中成藥如舒筋活血片、獨(dú)活寄生合劑需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
拇外翻患者日常應(yīng)注意足部護(hù)理，保持足部清潔干燥，定期修剪趾甲。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，有助于骨骼健康。若畸形持續(xù)加重或出現(xiàn)劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)到足踝外科就診評(píng)估。