寶寶大便發(fā)黑可能與飲食、藥物或消化道出血等因素有關(guān)。常見原因主要有攝入含鐵食物、服用鐵劑、上消化道出血、胃潰瘍、腸道感染等。

1、含鐵食物

寶寶若近期進(jìn)食動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵的食物，鐵元素經(jīng)腸道氧化可形成黑色硫化鐵，導(dǎo)致大便顏色變深。這種屬于生理性改變，停止食用后1-2天即可恢復(fù)正常。家長需記錄飲食情況，無須特殊處理。

2、鐵劑補(bǔ)充

服用琥珀酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵口服液等補(bǔ)鐵藥物時(shí)，未被吸收的鐵劑與腸道硫化物結(jié)合會(huì)產(chǎn)生黑色便。建議家長觀察寶寶是否伴有惡心、便秘等副作用，必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。

3、上消化道出血

胃或十二指腸出血時(shí)，血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長，血紅蛋白被分解為黑色硫化鐵?？赡馨橛袊I血、面色蒼白等癥狀。需立即就醫(yī)，通過胃鏡檢查明確出血點(diǎn)，可能需使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。

4、胃潰瘍

幽門螺桿菌感染或藥物刺激可能導(dǎo)致胃黏膜損傷出血。典型表現(xiàn)為餐后腹痛、黑便伴柏油樣光澤。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)，治療常用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒聯(lián)合膠體果膠鉍干混懸劑。

5、腸道感染

輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能引起腸黏膜糜爛出血，大便呈黑綠色并帶有黏液。伴有發(fā)熱、腹瀉時(shí)，家長需留取便標(biāo)本送檢，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶黑便時(shí)，應(yīng)先排除飲食和藥物因素，觀察是否伴隨嘔吐、精神差等癥狀。保持喂養(yǎng)衛(wèi)生，避免過硬過熱食物。持續(xù)黑便超過2天或出現(xiàn)面色蒼白、血便等情況時(shí)，須立即攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)，切勿自行使用止血藥物。日常可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，哺乳期母親需注意自身鐵營養(yǎng)狀況。