牙齦一直出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物因素等原因有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進食時出血，可能伴有牙齦紅腫、疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起。牙齦炎患者牙齦邊緣呈現(xiàn)鮮紅色，觸碰易出血，可能伴有口臭。治療需通過超聲波潔治術(shù)清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法有助于改善癥狀。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進展階段，除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動、牙周袋形成。該病與牙周致病菌感染及免疫反應(yīng)有關(guān)，需進行牙周基礎(chǔ)治療包括齦下刮治，必要時使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。長期吸煙、糖尿病等系統(tǒng)性疾病會加重病情。

3、維生素缺乏

維生素C或維生素K缺乏會導致毛細血管脆性增加。維生素C缺乏可能伴隨皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢，可通過增加新鮮蔬菜水果攝入改善，必要時服用維生素C片。維生素K缺乏常見于肝膽疾病患者，需補充維生素K1注射液，但須在醫(yī)生指導下使用。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導致凝血功能障礙。這類患者除牙齦自發(fā)性出血外，可能伴有皮膚瘀點、鼻出血等癥狀，需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診。治療需針對原發(fā)病，如急性白血病需進行化療，特發(fā)性血小板減少性紫癜可使用靜注人免疫球蛋白。

5、藥物因素

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加出血風險。這類患者需定期監(jiān)測凝血功能，口腔治療前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史。必要時醫(yī)生會調(diào)整藥物劑量，或建議術(shù)前暫?？鼓委煟豢勺孕型Ｋ?。

日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷，避免橫向用力刷牙。每半年進行一次口腔檢查，定期潔牙清除牙結(jié)石。飲食上多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物，避免過硬、過燙食物刺激牙齦。若出血持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，需立即就診血液科或口腔科。