牙齦一直出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物因素等原因引起。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)出血，可能伴有牙齦紅腫、疼痛等癥狀。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。牙齦炎患者牙齦邊緣呈現(xiàn)鮮紅色，觸碰易出血，可能伴有口臭。治療需通過(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，日常使用軟毛牙刷和牙線清潔。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，除牙齦出血外還會(huì)出現(xiàn)牙周袋形成、牙齒松動(dòng)。發(fā)病與牙周致病菌感染有關(guān)，可能伴隨咀嚼無(wú)力癥狀。需進(jìn)行齦下刮治，必要時(shí)使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染，嚴(yán)重者需牙周手術(shù)治療。

3、維生素缺乏

長(zhǎng)期缺乏維生素C會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血，可能伴有皮膚瘀斑。維生素C片補(bǔ)充治療期間應(yīng)多食用獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物，避免高溫烹調(diào)破壞營(yíng)養(yǎng)素。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為牙齦持續(xù)滲血且難以止血，可能伴隨鼻出血、月經(jīng)量增多。需完善血常規(guī)和骨髓穿刺檢查，確診后需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫功能。

5、藥物因素

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板功能，導(dǎo)致牙齦輕微外傷即出血。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能，刷牙時(shí)選用超軟毛牙刷，避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物造成黏膜損傷。

日常應(yīng)注意選用含氟牙膏和軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。對(duì)于佩戴義齒者需定期調(diào)整修復(fù)體邊緣避免刺激牙齦，妊娠期女性更要加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理。若出血持續(xù)1周不緩解或伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，應(yīng)及時(shí)到口腔科或血液科就診。