出血性腦中風(fēng)患者可在病情穩(wěn)定后逐步開展低強度運動，主要方式包括被動關(guān)節(jié)活動、平衡訓(xùn)練、步行練習(xí)等。運動需嚴格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，避免過度用力或劇烈活動。
出血性腦中風(fēng)急性期需絕對臥床休息，待生命體征平穩(wěn)后開始康復(fù)訓(xùn)練。發(fā)病1-2周內(nèi)以床上被動運動為主，由康復(fù)治療師協(xié)助完成肩關(guān)節(jié)外展、肘關(guān)節(jié)屈伸等動作，每日2-3次，每次10-15分鐘，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。發(fā)病2-4周可嘗試坐位平衡訓(xùn)練，使用靠墊支撐背部，從30度斜坡臥位逐步過渡到90度直坐，配合上肢抓握毛巾等簡單活動。發(fā)病1個月后經(jīng)評估可進行站立訓(xùn)練，初期需使用平行杠或助行器支撐，從每次1-2分鐘逐漸延長至10分鐘，同時加入重心轉(zhuǎn)移、單腿支撐等靜態(tài)平衡練習(xí)。發(fā)病3個月后多數(shù)患者可嘗試平地步行，建議采用間歇訓(xùn)練法，行走1-2分鐘休息30秒，逐步增加至連續(xù)行走10分鐘，期間需家屬陪同防止跌倒。
恢復(fù)期運動需注意監(jiān)測血壓和心率，避免收縮壓超過140mmHg或心率超過靜息狀態(tài)20次/分。水中運動是較安全的選擇，水溫保持在30-32度，利用浮力減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)，可進行水中踏步、上肢劃水等動作。太極拳的云手、推掌等招式有助于改善協(xié)調(diào)性，但需簡化動作幅度。所有訓(xùn)練前后應(yīng)進行5-10分鐘的熱身和放松，如踝泵運動、深呼吸練習(xí)等。若出現(xiàn)頭痛加劇、肢體無力加重或惡心嘔吐等不適，應(yīng)立即停止運動并及時就醫(yī)。
出血性腦中風(fēng)患者的運動康復(fù)需要長期堅持，建議每周進行3-5次訓(xùn)練，結(jié)合日常生活活動如穿衣、洗漱等增強功能性。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，控制每日鈉鹽攝入不超過5克。保持規(guī)律作息，避免情緒激動和過度疲勞，定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測血腫吸收情況。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確的輔助手法，記錄患者運動后的反應(yīng)，及時與康復(fù)團隊溝通調(diào)整方案。