補(bǔ)過(guò)的牙一年后又疼了可能與繼發(fā)齲、牙髓炎、根尖周炎、充填體脫落或牙隱裂等因素有關(guān)，可通過(guò)重新補(bǔ)牙、根管治療、牙冠修復(fù)等方式治療。建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。

1、繼發(fā)齲

補(bǔ)牙材料與牙體之間出現(xiàn)微滲漏可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入形成繼發(fā)齲。表現(xiàn)為冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。需去除原充填物和腐質(zhì)后重新補(bǔ)牙，常用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂材料。

2、牙髓炎

深齲未徹底處理可能發(fā)展為牙髓炎，出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛。需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓，配合使用氫氧化鈣糊劑或碘仿糊劑消毒根管。

3、根尖周炎

牙髓感染擴(kuò)散至根尖區(qū)會(huì)引起咬合痛和牙齦腫脹。需完成根管治療后進(jìn)行根尖切除術(shù)，必要時(shí)使用甲硝唑片輔助抗感染。

4、充填體脫落

補(bǔ)牙材料松動(dòng)脫落會(huì)導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露敏感。需清理窩洞后選用流動(dòng)樹(shù)脂或銀汞合金重新充填，嚴(yán)重缺損需嵌體修復(fù)。

5、牙隱裂

牙齒隱裂可能引發(fā)咀嚼疼痛。淺裂可用樹(shù)脂粘接修復(fù)，深裂需全冠保護(hù)，推薦二氧化鋯全瓷冠或金屬烤瓷冠。

日常應(yīng)避免用患牙咬硬物，每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面，定期口腔檢查。出現(xiàn)疼痛加重或牙齦腫脹時(shí)需立即復(fù)診，延誤治療可能導(dǎo)致牙齒無(wú)法保留。修復(fù)后牙齒較脆弱，建議避免咀嚼黏性食物防止修復(fù)體脫落。