補過的牙一年后冷熱疼可能與繼發(fā)齲、牙髓炎、充填體脫落、牙本質(zhì)敏感、牙隱裂等因素有關，可通過重新充填、根管治療、脫敏治療、牙冠修復等方式處理。建議及時就醫(yī)檢查明確病因。

1、繼發(fā)齲

齲齒補牙后邊緣可能因微滲漏再次發(fā)生齲壞，表現(xiàn)為遇冷熱刺激疼痛。需去除原充填物及腐質(zhì)，使用玻璃離子水門汀或復合樹脂重新充填。若齲壞近髓需先墊底保護牙髓。

2、牙髓炎

深齲補牙后可能因細菌感染導致牙髓炎癥，出現(xiàn)自發(fā)痛或冷熱刺激痛。需拍攝牙片確認后行根管治療，清除感染牙髓后使用氫氧化鈣糊劑充填根管，最后用牙冠修復。

3、充填體脫落

補牙材料松動脫落會導致牙本質(zhì)暴露引發(fā)敏感。需清理窩洞后重新充填，咬合過高者需調(diào)磨對頜牙，大面積缺損建議嵌體修復。

4、牙本質(zhì)敏感

充填體邊緣微滲漏或牙齦退縮導致牙本質(zhì)小管暴露?？删植客坎挤c甘油或使用抗敏感牙膏，嚴重者需激光脫敏或樹脂封閉暴露區(qū)。

5、牙隱裂

咬硬物可能導致牙齒出現(xiàn)隱匿裂紋，冷熱刺激時疼痛明顯。淺裂紋可調(diào)磨后觀察，深達牙髓者需根管治療+全冠修復防止折裂。

日常應避免用患牙咬硬物，進食后及時漱口，使用軟毛牙刷及抗敏感牙膏刷牙。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)充填體問題，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛需立即就診。對于牙髓炎患者，治療期間避免辛辣刺激食物，根管治療后建議盡早冠修復保護患牙。