剖腹產(chǎn)一年后又懷孕需要立即就醫(yī)評(píng)估子宮瘢痕愈合情況。妊娠間隔過(guò)短可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)超聲檢查、產(chǎn)科觸診等方式監(jiān)測(cè)妊娠安全性。

剖腹產(chǎn)后子宮切口完全愈合需要6-12個(gè)月，一年內(nèi)再次妊娠屬于高危妊娠。子宮瘢痕處肌層厚度不足3毫米時(shí)，隨著胎兒發(fā)育可能出現(xiàn)瘢痕裂開(kāi)或子宮破裂。此類孕婦需在孕早期進(jìn)行陰道超聲測(cè)量瘢痕厚度，孕中期每4周復(fù)查子宮下段肌層連續(xù)性。若出現(xiàn)異常陰道流血、下腹撕裂樣疼痛等先兆子宮破裂癥狀，需立即終止妊娠。

對(duì)于瘢痕愈合良好的孕婦，仍需嚴(yán)格控制體重增長(zhǎng)，避免巨大兒增加子宮壓力。分娩方式需根據(jù)孕晚期超聲結(jié)果決定，多數(shù)情況下需再次剖宮產(chǎn)。孕34周后需提前住院觀察，禁止自然試產(chǎn)以避免宮縮引發(fā)的子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期懷孕者應(yīng)停止哺乳以減少宮縮刺激。

剖腹產(chǎn)后再孕期間需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，每日補(bǔ)充葉酸400微克，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每2周進(jìn)行一次產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等妊娠高危指標(biāo)，出現(xiàn)宮縮頻繁、胎動(dòng)異常等情況需及時(shí)急診處理。產(chǎn)后需嚴(yán)格避孕18個(gè)月以上，優(yōu)先選擇避孕套等非宮腔操作避孕方式。