腦梗死導(dǎo)致的手臂功能障礙存在恢復(fù)可能性，恢復(fù)程度與梗死部位、范圍、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)訓(xùn)練介入時(shí)間密切相關(guān)。
腦梗死后手臂運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)主要依賴神經(jīng)可塑性和康復(fù)訓(xùn)練。發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)是黃金恢復(fù)期，早期介入康復(fù)治療可顯著改善預(yù)后。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)到主動(dòng)抗阻訓(xùn)練，結(jié)合經(jīng)顱磁刺激等物理療法促進(jìn)神經(jīng)通路重建。部分患者通過(guò)強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法可突破功能代償模式，恢復(fù)部分精細(xì)動(dòng)作。若梗死灶累及初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層或皮質(zhì)脊髓束，恢復(fù)難度增大，但通過(guò)長(zhǎng)期任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練仍可能獲得生活自理能力。
少數(shù)大面積腦梗死或腦干梗死患者可能遺留永久性癱瘓。這類患者常合并嚴(yán)重感覺障礙、肌張力異?；蜿P(guān)節(jié)攣縮，即使經(jīng)過(guò)系統(tǒng)康復(fù)也難以恢復(fù)有效運(yùn)動(dòng)功能。晚期患者需依賴矯形器或功能性電刺激維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，預(yù)防廢用性肌萎縮。若合并認(rèn)知障礙或抑郁狀態(tài)，康復(fù)效果進(jìn)一步受限。
腦梗死后手臂康復(fù)需堅(jiān)持至少6-12個(gè)月的規(guī)律訓(xùn)練，建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，結(jié)合運(yùn)動(dòng)想象療法、鏡像療法等新型干預(yù)手段。日常可進(jìn)行抓握毛巾、推舉礦泉水瓶等居家訓(xùn)練，注意保持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性避免半脫位。營(yíng)養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)肌肉修復(fù)，控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。家屬應(yīng)參與康復(fù)過(guò)程，幫助患者建立正向心理預(yù)期，避免因短期效果不明顯而放棄訓(xùn)練。