手腕關(guān)節(jié)腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
1、休息制動
急性期需停止手腕活動，使用支具固定腕關(guān)節(jié)2-3周。避免提重物、擰毛巾等重復性動作，減少肌腱與腱鞘的摩擦。夜間可用護腕保持手腕中立位，有助于減輕晨起僵硬癥狀。
2、熱敷理療
慢性期可用40℃左右熱毛巾每日敷患處3-4次，每次15分鐘。超聲波治療能促進局部血液循環(huán)，沖擊波療法可軟化粘連組織。理療需連續(xù)進行10-15天，配合手法按摩效果更佳。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴隨明顯腫脹，可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
4、封閉注射
對于頑固性疼痛，醫(yī)生可能在腱鞘內(nèi)注射復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。注射后需保持注射部位干燥24小時，每月不超過1次，全年不超過3次以避免肌腱斷裂。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)彈響指/扳機指時，需行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后2周拆線，6周內(nèi)避免劇烈運動。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復期可縮短至3-4周。
日常應避免長時間使用手機或鼠標，工作間隙做手腕伸展運動。烹飪時改用輕便廚具，洗衣時戴防水手套。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或手指麻木，需排查腕管綜合征。糖尿病患者需嚴格控制血糖，風濕性疾病患者需同步治療原發(fā)病?？祻推诳蛇M行抓握力球訓練，逐步恢復腕關(guān)節(jié)活動度。