手腕腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕免疫疾病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛及活動受限。
1、休息制動
急性期需停止手腕活動，使用支具固定腕關(guān)節(jié)2-3周。避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性動作，防止肌腱與鞘膜持續(xù)摩擦加重炎癥。夜間可用繃帶將手腕保持功能位，有助于減輕晨起僵硬感。
2、熱敷理療
慢性期每日用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘，促進局部血液循環(huán)。超聲波治療或沖擊波治療可軟化粘連組織，每周進行2-3次。配合輕柔的腕關(guān)節(jié)屈伸按摩，能緩解肌腱滑動阻力。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解疼痛，口服塞來昔布膠囊抑制炎癥反應(yīng)。若伴隨明顯腫脹，可聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)。禁用激素類藥物自行注射，避免導(dǎo)致肌腱脆性增加。
4、封閉注射
對頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進行腱鞘內(nèi)注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液，每年不超過3次。需嚴(yán)格消毒避免感染，注射后48小時內(nèi)禁止沾水。
5、手術(shù)松解
保守治療無效或出現(xiàn)肌腱卡壓時，需行腱鞘切開減壓術(shù)。采用腕橫紋小切口暴露腱鞘，縱向切開狹窄部位，術(shù)后24小時開始被動活動訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小，恢復(fù)期縮短至2周。
日常應(yīng)避免長時間使用手機或鼠標(biāo)，工作間隙做手腕繞環(huán)運動。烹飪時改用輕便廚具，洗衣時佩戴護腕分擔(dān)受力。若出現(xiàn)手指麻木或肌力下降，提示可能合并神經(jīng)壓迫，需及時復(fù)查核磁共振?；謴?fù)期可適量補充蛋白質(zhì)和維生素C，促進肌腱修復(fù)。