腦梗塞前兆主要有短暫性視力模糊、突發(fā)性肢體無力、言語含糊不清、頭暈?zāi)垦！蝹?cè)面部麻木等癥狀。這些癥狀可能由腦血管痙攣、動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心臟疾病等因素引起。
1、短暫性視力模糊
腦梗塞前兆可能表現(xiàn)為單眼或雙眼突然出現(xiàn)視力模糊或視野缺損，通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。這與視網(wǎng)膜動脈或大腦枕葉供血不足有關(guān)?；颊呖赡馨殡S眼前黑蒙或視物變形。若反復(fù)發(fā)作需警惕頸動脈狹窄，建議及時進行頸動脈超聲檢查。日常應(yīng)控制血壓血糖，避免長時間低頭或劇烈轉(zhuǎn)頭。
2、突發(fā)性肢體無力
單側(cè)上肢或下肢突然無力或沉重感是常見前兆，多因大腦運動區(qū)供血不足導(dǎo)致。癥狀常從手指蔓延至整側(cè)肢體，可能伴肌肉僵硬或協(xié)調(diào)障礙。需與頸椎病鑒別，后者通常有頸部疼痛且癥狀漸進。急性發(fā)作時可嘗試舉起雙臂觀察是否一側(cè)下垂，同時檢測握力。建議避免過度勞累并監(jiān)測血脂水平。
3、言語含糊不清
突然出現(xiàn)的構(gòu)音障礙或理解困難多因大腦語言中樞缺血所致?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為吐字不清、用詞錯誤或完全失語，但意識清醒。需與醉酒狀態(tài)區(qū)分，后者有酒精接觸史且伴共濟失調(diào)。此類癥狀常見于左側(cè)大腦中動脈供血區(qū)病變，發(fā)作時應(yīng)保持呼吸道通暢，記錄癥狀持續(xù)時間。長期吸煙者需加強頸動脈斑塊篩查。
4、頭暈?zāi)垦?/h3>
突發(fā)的旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐可能是小腦或腦干缺血表現(xiàn)。與良性位置性眩暈不同，腦梗塞前兆的眩暈多無特定頭位誘因且持續(xù)時間較長?；颊呖赡艹霈F(xiàn)行走偏斜或傾倒，需立即坐下防止摔傷。合并耳鳴耳聾時需排除梅尼埃病。建議避免突然起身，控制每日鹽分?jǐn)z入。
5、單側(cè)面部麻木
一側(cè)面部刺痛或感覺減退常因三叉神經(jīng)核供血不足引起，可能伴口角歪斜或流涎。需與面神經(jīng)炎鑒別，后者多有耳后疼痛且不影響額頭皺紋。發(fā)作時可嘗試微笑觀察面部對稱性，同時檢查角膜反射。糖尿病患者更易出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)定期進行神經(jīng)電生理檢查。
出現(xiàn)腦梗塞前兆癥狀時應(yīng)立即靜臥休息，測量血壓血糖并記錄癥狀持續(xù)時間。日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，食用油控制在25-30克。每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳，每次持續(xù)30分鐘以上。戒煙限酒，避免情緒激動和寒冷刺激。高血壓患者需規(guī)律服藥，定期監(jiān)測頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒。若前兆癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過1小時，須緊急就醫(yī)進行頭顱CT或MRI檢查。