腦梗塞前兆主要包括短暫性肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊、頭暈?zāi)垦！蝹?cè)視力模糊以及突發(fā)劇烈頭痛。這些癥狀通常由腦血管短暫缺血引起，可能提示存在腦梗塞風(fēng)險(xiǎn)。

1、短暫性肢體無(wú)力

突發(fā)單側(cè)上肢或下肢無(wú)力是常見(jiàn)前兆，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖沓，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)可自行緩解。該癥狀與大腦運(yùn)動(dòng)功能區(qū)供血不足有關(guān)，需警惕大腦中動(dòng)脈分支狹窄。患者可能出現(xiàn)手指精細(xì)動(dòng)作障礙或足背屈困難，但無(wú)意識(shí)喪失。建議立即監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免突然起身活動(dòng)。

2、言語(yǔ)含糊

突然出現(xiàn)的構(gòu)音障礙或理解困難多源于左側(cè)大腦半球缺血，表現(xiàn)為吐字不清但能聽(tīng)懂指令，或能發(fā)聲但詞不達(dá)意。部分患者伴隨舌肌僵硬或嘴角歪斜，持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)24小時(shí)。這類(lèi)癥狀常見(jiàn)于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓前兆，需進(jìn)行頭顱CT排除出血性病變。

3、頭暈?zāi)垦?/h3>

旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐可能是后循環(huán)缺血信號(hào)，多由椎基底動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致?；颊叱Ｃ枋鰹樘煨剞D(zhuǎn)感，閉目可減輕，但站立時(shí)易跌倒。區(qū)別于普通頭暈，這類(lèi)眩暈多突然發(fā)作且無(wú)耳部癥狀，可能伴隨復(fù)視或吞咽困難，提示小腦或腦干缺血風(fēng)險(xiǎn)。

4、單側(cè)視力模糊

短暫性單眼黑蒙稱(chēng)為一過(guò)性黑矇，表現(xiàn)為視物模糊如霧狀遮擋，通常5-10分鐘恢復(fù)。這是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈分支栓塞的典型表現(xiàn)，與頸動(dòng)脈斑塊脫落有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)同向性偏盲，即雙眼同一側(cè)視野缺損，提示枕葉視皮質(zhì)供血異常。

5、突發(fā)劇烈頭痛

不同于普通頭痛，這種頭痛呈霹靂樣劇痛，可能預(yù)示顱內(nèi)血管痙攣或微小栓塞。常見(jiàn)于既往有高血壓或房顫病史者，疼痛部位多集中在枕部或全頭部，可能伴隨噴射性嘔吐。需特別注意是否出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征，以排除蛛網(wǎng)膜下腔出血。

出現(xiàn)上述任一癥狀均需立即就醫(yī)檢查，完善頭顱MRI彌散加權(quán)成像與血管評(píng)估。日常應(yīng)控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病，保持低鹽低脂飲食，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查，吸煙者需嚴(yán)格戒煙，房顫患者應(yīng)按醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片或利伐沙班片預(yù)防血栓形成。