肝硬化通常會出現(xiàn)食欲減退、乏力、腹脹、黃疸、皮膚瘀斑等癥狀。肝硬化是多種慢性肝病發(fā)展的終末階段,主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素長期損害肝臟導(dǎo)致。
1、食欲減退
肝硬化患者早期常出現(xiàn)食欲減退,可能與門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸淤血、消化功能下降有關(guān)。伴隨惡心、厭油膩等癥狀,嚴(yán)重時體重明顯減輕。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化的低脂食物,必要時遵醫(yī)囑使用多酶片、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。
2、乏力
肝功能受損會影響能量代謝,導(dǎo)致患者持續(xù)感到疲倦乏力。這種乏力休息后難以緩解,可能伴隨肌肉萎縮。需保證充足休息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族,避免過度勞累。若由貧血引起,可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片等糾正貧血。
3、腹脹
腹水是肝硬化失代償期的典型表現(xiàn),患者腹部膨隆伴墜脹感,叩診呈移動性濁音。輕度腹水可通過限制鈉鹽攝入、使用螺內(nèi)酯片等利尿劑緩解。大量腹水需行腹腔穿刺引流,同時輸注人血白蛋白維持膠體滲透壓。
4、黃疸
肝細(xì)胞壞死會導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深。黃疸程度與肝損傷嚴(yán)重性相關(guān),可能伴隨皮膚瘙癢。需監(jiān)測肝功能指標(biāo),必要時進(jìn)行膽紅素吸附治療,或使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁淤積。
5、皮膚瘀斑
肝臟合成凝血因子減少會導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑等。需定期檢測凝血酶原時間,避免外傷。嚴(yán)重出血時可輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復(fù)合物,日??裳a(bǔ)充維生素K1注射液改善凝血功能。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚蝦、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入有助于減輕腹水,每日食鹽量不超過3克。適量進(jìn)食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素,避免堅硬食物劃傷食管靜脈。建議每3-6個月復(fù)查肝臟超聲、肝功能等指標(biāo),出現(xiàn)嘔血、意識模糊等緊急癥狀需立即就醫(yī)。