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雙側(cè)中耳乳突炎癥癥狀

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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雙側(cè)中耳乳突炎癥的癥狀主要有耳痛、耳漏、聽力下降、頭痛以及全身癥狀等。雙側(cè)中耳乳突炎是發(fā)生于耳部乳突氣房的彌漫性化膿性炎癥,多由急性中耳炎發(fā)展而來。

一、耳痛

耳痛是雙側(cè)中耳乳突炎癥的常見癥狀,表現(xiàn)為耳深部持續(xù)性或搏動(dòng)性疼痛,夜間可能加劇。疼痛可放射至同側(cè)頭部,導(dǎo)致患者煩躁不安。該癥狀主要與炎癥刺激及膿液積聚產(chǎn)生的壓力有關(guān)。患者應(yīng)注意休息,避免用力擤鼻,可使用對(duì)乙酰氨基酚片等止痛藥物緩解,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

二、耳漏

耳漏指耳道內(nèi)有液體流出,在急性期多為黏膿性或膿性分泌物,可能帶有血絲,具有臭味。若鼓膜已穿孔,分泌物會(huì)持續(xù)流出。慢性期耳漏可能呈間歇性。保持外耳道清潔干燥至關(guān)重要,可用無菌棉簽輕輕擦拭,但避免深入耳道,防止繼發(fā)感染。

三、聽力下降

炎癥波及中耳傳音結(jié)構(gòu)或并發(fā)迷路炎時(shí),可出現(xiàn)傳導(dǎo)性或混合性聽力下降,多呈漸進(jìn)性?;颊咦杂X耳悶、閉塞感,可能伴有耳鳴。聽力下降程度與病變范圍有關(guān)。早期診斷和治療原發(fā)病是改善聽力的關(guān)鍵,可進(jìn)行純音測聽等檢查評(píng)估聽力損失情況。

四、頭痛

頭痛多位于患側(cè)顳部或枕部,程度可從隱痛至劇烈脹痛,常與耳痛并存。其發(fā)生與炎癥刺激腦膜或顱內(nèi)壓增高有關(guān)。若頭痛劇烈且伴有高熱、惡心嘔吐,需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥可能?;颊邞?yīng)避免情緒激動(dòng),保證充足睡眠,頭痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物。

五、全身癥狀

急性發(fā)作期可出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、食欲減退、乏力等全身中毒癥狀,體溫可達(dá)38攝氏度以上。兒童患者全身癥狀往往更顯著,可能出現(xiàn)高熱驚厥。慢性期全身癥狀不明顯?;颊咝枧P床休息,多飲水,進(jìn)食富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,以增強(qiáng)抵抗力。

雙側(cè)中耳乳突炎癥患者應(yīng)注意保持耳部清潔干燥,洗頭洗澡時(shí)防止污水入耳。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。保證充足休息,避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑足量足療程使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,不可自行停藥。定期復(fù)查耳內(nèi)鏡和顳骨CT,監(jiān)測病情變化。如出現(xiàn)劇烈頭痛、高熱、惡心嘔吐、頸部僵硬等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除顱內(nèi)并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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