鎖骨骨折主要發(fā)生在鎖骨中段,其次是外側(cè)段和內(nèi)側(cè)段。鎖骨骨折可能與外傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹等癥狀。
鎖骨中段骨折最為常見,約占所有鎖骨骨折的80%。此處骨皮質(zhì)較薄且缺乏肌肉保護(hù),受到外力沖擊時(shí)容易發(fā)生斷裂。常見于跌倒時(shí)手部撐地或肩部直接撞擊,骨折線多呈斜形或螺旋形,可能伴有輕度移位。
鎖骨外側(cè)段骨折約占15%,多由肩部外側(cè)直接暴力導(dǎo)致。此處靠近肩鎖關(guān)節(jié),骨折后可能影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,需注意是否合并韌帶損傷。部分病例會(huì)出現(xiàn)骨折端向上翹起,形成典型畸形。
鎖骨內(nèi)側(cè)段骨折相對(duì)少見,約占5%。該部位與胸骨相連,周圍有肋鎖韌帶加強(qiáng),通常需要較大暴力才會(huì)骨折。可能伴隨胸鎖關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)重時(shí)可損傷后方的大血管和氣管。
發(fā)生鎖骨骨折后應(yīng)避免隨意移動(dòng)患肢,可用三角巾臨時(shí)固定并及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期間保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期逐步增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。睡眠時(shí)建議仰臥并在背部墊軟枕,減輕骨折部位壓力。