鎖骨骨折可通過手法復位、外固定、藥物治療、物理治療、手術治療等方式處理。鎖骨骨折通常由外傷、骨質疏松、暴力撞擊等因素引起。
1、手法復位
適用于無明顯移位的鎖骨骨折。醫(yī)生會通過專業(yè)手法將骨折端對齊,過程中可能伴隨疼痛但通常無須麻醉。復位后需配合影像學檢查確認對位情況?;颊邚臀缓髴苊饣紓戎w負重活動,防止再次移位。
2、外固定
常用鎖骨帶或8字繃帶固定4-6周。固定時需保持雙肩后伸體位,松緊度以能插入一指為宜。固定期間需定期復查X線片觀察骨折愈合情況,同時注意觀察肢體遠端血運和感覺,防止固定過緊導致神經血管壓迫。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、活血止痛膠囊等藥物緩解疼痛和腫脹。藥物使用期間需觀察胃腸道反應,避免與其他非甾體抗炎藥聯用。骨質疏松患者可配合鈣劑和維生素D制劑促進骨愈合。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定后可進行超聲波、紅外線等理療促進局部血液循環(huán)。拆除固定裝置后需逐步開展肩關節(jié)被動-主動活動訓練,防止關節(jié)僵硬。物理治療應遵循循序漸進原則,避免過早負重導致二次損傷。
5、手術治療
適用于開放性骨折、嚴重移位或合并血管神經損傷的情況。常見術式包括鎖骨鋼板內固定術和髓內釘固定術。術后需預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素,2周內避免患側上肢劇烈活動。術后6-8周經X線確認骨痂形成后可逐步恢復日常活動。
鎖骨骨折恢復期間應保持高蛋白飲食,適量補充牛奶、魚肉等富含鈣質的食物。睡眠時建議仰臥位并在背部墊軟枕維持肩部后伸位??祻湾憻捫柙趯I(yè)指導下進行,初期以鐘擺運動為主,后期逐步增加抗阻訓練。定期復查評估骨折愈合進度,出現固定松動、劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺等情況需及時就醫(yī)。